直击“腰”害, 腿痛小心腰椎间盘突出

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  腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,出现一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出的常见病因


  1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素。髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎体失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
  2. 损伤。长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
  3.椎间盘自身解剖因素的弱点。椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
  4.遗传因素。腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
  5.腰骶先天异常。包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
  6.诱发因素。在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有腹压增加、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

腿痛也可能是腰椎间盘突出的症状


  椎间盘外面一圈是纤维环,上面有脊柱,下面也有脊柱,中间是椎间盘,两个一压,就压扁了,这是有弹性的东西。
  年轻人椎间盘比较有弹性,是水样的,老了以后,椎间盘就干巴了。脊柱一压,椎间盘就被往后挤了,这个地方正好有一个神经,连接到腿上。这样一挤,压了这根神经,腿就会疼痛。
  腰椎的病很多,好多人认为腰疼就是椎间盘突出,其实也不是那么简单。脊椎疾病包括腰肌劳损、腰扭伤、椎管狭窄、腰椎结核等,这些都可以引起腰疼,但最多见的就是椎间盘突出。
  椎间盘突出发生在20~40岁人群身上比较多,发生率可达到80%。所以,年轻人一定要引起重视。

生活中如何预防腰椎间盘突出


  腰椎间盘突然或连续地受压就有可能发生突出,日常生活中有很多行为都会造成腰椎间盘突出,最常见的就是突然负重或弯腰搬取重物。
  在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。尤其是在没有准备好的情况下弯腰搬动或抬举重物。
  那么,如果要弯腰拿重物的时候,怎么做才能保护腰椎呢?正确的动作应该是先下蹲,然后再缓缓提起。
  另外,生活中还要注意坐姿。有的人认为,不管怎么坐,只要自己感到舒服,不费劲就行。但事实上,人的坐姿正确与否并不完全由舒适与否、费劲与否来决定。有些坐姿在短时间内可感到舒适,不费劲,但时间长了,舒适感就会逐渐消失,进而产生腰部的疼痛感。
  什么样的坐姿最好呢?
  正确坐姿应该是上身挺直、下颌微收、双下肢并拢,还应选择合适的坐具,以使腰部处于相对松弛状态,减少腰肌劳损的机会。坐在有靠背的椅子上时,应在上述姿势的基础上,尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,使腰骶部的肌肉不致疲勞。
  另外,要尽量避免久坐,一般坐30~40 分钟后,建议站起来活动一下腰部,如伸懒腰等,可以放松肌肉,避免劳损。
  我们的腰椎有一个前凸的生理曲线,如果椅子的靠背本身没有前凸的话,可以在腰部垫一个靠枕来维持腰椎的前凸,这样可以使腰部的肌肉和韧带处于放松的状态,不容易出现劳损。
  最后,还要注意锻炼腰背部的肌肉,肌肉力量加强了,保护腰椎的力量就加强了,腰椎就不容易出问题。
  (编辑    宋    瑾)
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