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目的利用Meta分析的方法系统评价布托啡诺与芬太尼用于患者术后静脉自控镇痛的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、Medline、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库(1980-01/2014-12)，手工检索相关期刊。搜集有关布托啡诺与芬太尼比较用于术后静脉自控镇痛的随机对照试验，采用Cochrane协作网专用软件Rev Man 5.3对数据进行Meta分析与综合。结果最终纳入15篇文献，共计990例患者被纳入分析研究。Meta分析结果显示：布托啡诺术后4、8h时间点上镇痛效果低于芬太尼，差异有统计学意义，在12、24、48h时间点上两者镇痛效果差异无统计学意义；布托啡诺在4、8、12、24、48h各时间点上镇静效果优于芬太尼，差异有统计学意义；布托啡诺在恶心呕吐、皮肤瘙痒和总不良反应发生率均低于芬太尼，差异有统计学意义。结论布托啡诺用于术后静脉自控镇痛，早期镇痛效果低于芬太尼，但镇静效果和不良反应发生率优于芬太尼，值得临床推广。