Proseal喉罩通气-靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的临床应用

来源 :中国实用医刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangzhennan6
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目的 探讨丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注时Pmseal喉罩在妇科腹腔镜手术中的-临床应用.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级、年龄18~60岁、择期行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为两组:靶控榆注喉罩(PLMA)组30例,静吸复合气管插管(ET)组30例.观测两组患者诱导前、诱导后、插管(罩)即刻、插管(罩)后1 min、插管(罩)后3 min、拔管(罩)后1 min和拔管(罩)后3 min时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化.记录两组患者苏醒时间、拔管(罩)时间、置管(罩)成功率,以及拔管(罩)时呛咳反应、术后24 h咽痛、声音嘶哑、咳嗽的发生率.结果 PLMA组患者插喉罩即刻、插喉罩后1 min及拔喉罩后1 min和3 min患者的HR、MAP无明显变化,与诱导前相比差异无统计学意义(P>0.05);ET组插管即刻、插管后1 min及拔管后1 min和3 min患者的HR、MAP显著升高,与诱导前相比差异有统计学意义(P<0.01).PLMA组患者的苏醒时间、拔管(罩)时间明显短于ET组,差异有统计学意义;ET组拔管时患者呛咳反应显著高于PLMA组(P<0.01);ET组术后24 h咽痛、声音嘶哑、咳嗽的发生率也明显高于PLMA组.结论 靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼时Proseal喉罩用于妇科腹腔镜手术操作简单、插管刺激小、血流动力学平稳、术毕清醒快、拔管早、术后并发症少,是妇科腹腔镜手术比较理想的麻醉选择。

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