视觉训练对症状性集合不足儿童疗效的持久性观察

• 作 者: 陈晓琴 王雁 李丽华 江洋琳 王睿 陈麒文
• 机 构: 300020 天津市眼科医院天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津市眼科研究所天津医科大学眼科临床学院,300020 天津市眼科医院天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津市眼科研究所天津医科大学眼科临床学
• 出 处: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 发表日期: 2016年18期
• 关键词: 症状性集合不足 视觉训练 治疗结果 集合近点

目的

探讨症状性集合不足儿童经医院内规范视觉训练（OBVT）治愈后的持久性疗效，并分析其影响因素。

方法

前瞻性研究。选择在门诊被诊断为症状性集合不足，且接受12周OBVT后成功治愈者40例，平均（12.4±3.4）岁。在训练前，训练结束后1周、3个月、6个月均测量双眼视功能，并进行视疲劳症状问卷评分。采用重复测量方差分析比较训练结束后1周、3个月、6个月患者的视疲劳症状问卷评分（CISS ）、集合近点（NPC）、近距正融像性聚散范围值（PFV）；训练结束后6个月复发者与未复发者的训练前参数比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney检验；训练结束后6个月CISS与训练前参数关系进行Pearson相关分析。

结果

训练结束后3个月，85%（34/40）患者无体征及症状；训练结束后6个月，68%（26/38）患者无体征及症状。训练结束后1周、3个月、6个月CISS评分、NPC、PFV差异均无统计学意义；训练结束后6个月复发者与未复发者之间训练前NPC、CISS及调节幅度（AA）差异有统计学意义（Z=-3.212，P<0.01 ；Z=-2.461 ，P<0.05 ；t=2.264，P<0.05），PFV均值差异无统计学意义；训练结束后6个月CISS评分与训练前NPC及CISS分值呈正相关（r=0.420、0.473，P<0.01），与训练前AA呈负相关（r=-0.361，P<0.05）。

结论

大部分症状性集合不足儿童经视觉训练治愈后疗效可持续6个月；训练效果的持久性可能与训练前NPC远移程度，CISS分值大小及AA大小有关。