五类儿童常见病你用对药了吗

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感冒、发烧、咳嗽


  感冒的周期一般需要1周到2周时间才能好,大多数的用药都是为了帮助减轻感冒症状,对孩子来说,发烧、咳嗽、流鼻涕是感冒最常见的症状,大部分情况下,儿童的感冒多以病毒性感冒为主,如果家长观察到孩子的精神状况较好、胃口好,也没有一直发烧,建议可以先观察,多喝水,一般一周后症状会自愈。
  发烧了不要慌
  发烧不要慌,家里常备美林(布洛芬悬浮液)和泰诺林(乙酰氨基酚混悬滴剂),这两种药都是世界卫生组织认可的安全退烧药,毒副作用较小。使用时遵照医嘱,在药师指导下使用,看清说明书,根据孩子的年龄、体重以及发烧情况来用。
  特别提醒:泰诺林与美林的辅料为高果糖浆,保存需要遮光、密闭,在阴凉处保存,温度不超过20℃。孩子在服用后,滴管可能被污染,开封过久容易出现霉变。所以,开封时间太久或者发现质地有变化就不要给孩子用了。
  咳嗽了不要急
  咳嗽是呼吸道的一种自我保护性反应,如果是感冒引起的咳嗽且不剧烈,没有严重影响到睡眠和生活,可以先观察不用药,鼓励孩子多喝水;如果咳嗽严重到影响生活了,可以在医生指导下适当使用右美沙芬镇咳。
  咳嗽容易反复,即使感冒好了,有的孩子咳嗽症状还要延续2~4周,只要确定是因为感冒引起的咳嗽,这种也是正常情况,家长不必过于担心。
  特别提醒:引起咳嗽的疾病有很多种,家长千万不要单纯地把咳嗽等同于感冒,原因不明的咳嗽一定要去医院就诊,不要给孩子乱服药。
  以下药品儿童慎用或不用
  ●小儿氨酚黄那敏颗粒
  小儿氨酚黄那敏颗粒是孩子感冒、发热时最常用的药之一,属于复方感冒药,即一种药里面有好几种治病成分,能缓解发热、打喷嚏等症状。由于成分多,孩子面临的药物不良反应风险也随之升高。而且小儿氨酚黄那敏颗粒里面已经含有大量的乙酰氨基酚,有的家长怕退烧效果不好,又自做主张再额外吃退烧药(如美林或泰诺林),就容易引起药量超标,造成孩子肝肾损伤。
  小儿氨酚黄那敏颗粒不建议给6岁以下的孩子使用,也不建议与其他退烧药混合使用。
  ●利巴韦林颗粒
  利巴韦林对普通感冒病毒没用,同时还可能导致溶血性贫血,心脏毒性等严重不良反应。不推荐孩子感冒时服用。
  ●可待因或含可待因的复方制剂
  可待因是一种作用于中枢神经的镇咳成分,经常用于顽固性咳嗽的治疗,长期使用可能会引起依赖性和成瘾,所以未成年人,尤其儿童是禁用可待因或含可待因的复方制剂的。
  含有可待因的药物在药物外包装上都会明确标注,家长们购买时要特别注意,如大家常见的复方可待因溶液、复方甘草合剂、强力枇杷露等可能就含有这类成分。

拉肚子


  当孩子出现拉肚子时,很多家长的第一反应就想到要止泻,这是错误的。腹泻是肠道的一种自我保护性反应,治疗拉肚子的重点应是防止脱水。
  正确方法应该是,先进行观察,不盲目用药,注意预防和纠正孩子脱水,避免出现电解质紊乱和酸碱失衡,做到合理补液、适量饮食。
  口服补液:从拉肚子开始,孩子就可以使用口服补液盐Ⅲ预防脱水:每次稀便后补充一定量(小于6个月50ml,6个月~2岁100ml,2~10岁150ml)。
  正常饮食:不推荐高糖、高脂和粗纤维的食物。婴幼儿可继续母乳或奶粉喂养。
  家长要及时观察孩子的脱水状况,如果精神好,腹泻次数慢慢减少,不要急于用药。如果排便次数、精神不好等情况没有改善,就要及时就医,明确导致拉肚子的原因是属于感染性的还是非感染性的,对症下药。
  蒙脱石散有助于缩短急性水样便患儿的病程;微生态制剂有可能缩短腹泻病程及住院时间,但最好都在医生指导下使用,没有确诊病因不能乱用。

过敏性鼻炎


  过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。
  一旦确诊为过敏性鼻炎,就应该开始规范治疗,越早治疗,越能减轻鼻炎对孩子的危害。



  鼻用激素:跟口服激素不同,鼻用激素中的激素含量是以微克计的,这些少量的激素都作用于鼻黏膜局部,很少进入全身的血液循环,发生全身不良反应的情况非常少见,安全性较高。鼻用激素不仅可以改善鼻炎症状,而且可以预防鼻炎复发。
  孟鲁司特钠咀嚼片:该药能有效减轻气道反应,在过敏性鼻炎和哮喘治疗过程中都可使用,该药相对安全,但必须按医嘱服用。
  生理盐水:对于有过敏性鼻炎患者的家庭,可以常备生理盐水,用生理盐水清洗鼻腔可以减轻相关症状。
  远离过敏原:预防过敏性鼻炎发作或加重,远离过敏原很重要,对花粉过敏的记得出门戴口罩,对尘螨过敏的记得房间里要尽量保持卫生整洁。

虫咬皮炎


  虫咬皮炎,是指昆虫叮咬或毒汁刺激引起的皮肤炎症或过敏,多为红色丘疹、水肿性红斑、丘疹、水疱。夏季是虫咬皮炎的高发季。这里所指的虫除了蚊子之外,还有螨虫、臭虫、跳蚤、蚂蚁、蠓等。
  对于虫咬皮炎,可以通过以下药物或方法来处理:
  ●用肥皂水清洗伤口或冰敷。
  ●使用含樟脑、薄荷的软膏和复方涂剂止痒。如果被咬的地方很痒,引起孩子反复哭闹或者烦躁,可在医生指导下口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等。
  ●在医生指导下局部应用糖皮质激素。孩子皮肤娇嫩,叮咬一下就又红又肿,儿童可以短期使用弱效至中效糖皮质激素,如艾洛松、澳能等。如合并感染還可以外用抗菌软膏,如奥络、百多邦等。

湿疹


  对于家里患有湿疹孩子的家庭,建议准备两类东西就够了。
  保湿霜。情况不严重的湿疹患儿,可通过涂抹保湿霜就能缓解。
  给患湿疹的孩子涂保湿霜,不等同于平时的护肤仅用个硬币大小的量就够了,而是需要大量的涂,一般一周一个孩子至少要使用100g的保湿霜。
  药物类。如果长湿疹处已经有破损,可以使用碘伏、聚维酮碘等消毒;对于中重度湿疹的儿童患者,医生一般除了让家长做好保湿工作之外,还会开具外用的激素药物,长期系统地使用激素才会抑制幼儿生长,医生不会建议孩子长期使用强效或超强效外用激素。

关于用药热点问答


  问:孩子吃药不乖,喂进去吐出来了或者撒了,没吃够量要不要补?
  答:要看吃的是什么药物,一般来说,吃药后15~30分钟内呕吐出来,能在呕吐物中发现明显的药物的话,可以减量补服,如果时间隔得太久,就不建议补服。
  问:饭前吃药,是要求吃饭前多少时间吃药?饭后、空腹又指的是什么时间?
  答:饭前服是指用餐前半小时,饭后服是用餐后半小时左右,随餐服是指吃饭时同时服用,空腹是指餐前2小时。
  问:有些药的有效期只写到月,没精确到日,到当月还能服用吗?
  答:有效期只写到月的,当月内都可以使用,比如外包装上印的“有效期至2021.07”,那么该药能使用到2021年7月31日。
  问:说明书写的“放置阴凉处”,是不是指不要晒太阳?
  答:药品要求“放置于阴凉处”,指放置的地方温度不超过20℃;若写着需要“冷藏”,可放在冰箱冷藏室(2℃~10℃)。
  问:除感冒、发烧、咳嗽、拉肚子等常用药,家里还应该为孩子备哪些药?
  答:外伤用药,比如碘伏、消毒酒精、创可贴、云南白药等。
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