目的 研究持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的能量摄入和消耗,探讨CAPD患者超重和肥胖的可能影响因素.方法 选择2011年5月至12月在北京大学第三医院门诊稳定透析的115例CAPD患者,根据体质量指数(BMI)分为正常组(18.5 kg/m2≤BMI< 24 kg/m2,n=61)和超重/肥胖组(BMI≥24 kg/m2,n =54).收集患者3d饮食记录,计算饮食热量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入,测定24 h透析液中吸收的葡萄糖量,测定患者静息能量消耗(REE),收集3d活动记录计算总能量消耗(TEE),进行人体成分分析.结果 两组患者在年龄、身高、饮食热量摄入、饮食蛋白质和碳水化合物摄入、肌肉量、水负荷方面的差异无统计学意义.超重/肥胖组患者透析液中吸收的葡萄糖热量和饮食脂肪摄入量均显著高于正常组[(1 920.5 ±506.3) kJ/d比(1 673.6±535.6) kJ/d,x2=2.536,P=0.013; (62.5±19.8) g/d比(53.1 ±18.7) g/d,x2 =2.575,P=0.011].超重/肥胖组的REE显著高于正常组[(5066.8±1 029.3)kJ/d比(4 556.4±799.1)kJ/d,x2=2.979,P=0.004],但两组TEE差异无统计学意义[(7 819.9±728.0) kJ/d比(7 803.2±1 092.0) kJ/d,x2=0.770,P=0.939].Logistic回归分析显示,透析液吸收热量和饮食脂肪摄入量是超重/肥胖的危险因素(OR=1.003,95％ CI=1.000 ～1.007,P=0.029;OR=1.024,95％ CI=1.003 ～1.046,P=0.027).结论 与BMI正常的CAPD患者比较,超重和肥胖患者饮食脂肪摄入量和从透析液中吸收的葡萄糖多,但TEE差异无统计学意义,提示超重/肥胖的CAPD患者处于能量正平衡状态,应减少高浓度葡萄糖透析液使用,并鼓励体育锻炼。
能量平衡对腹膜透析患者体重的影响
【摘 要】
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目的 研究持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的能量摄入和消耗,探讨CAPD患者超重和肥胖的可能影响因素.方法 选择2011年5月至12月在北京大学第三医院门诊稳定透析的115例CAPD患者,根据体质量指数(BMI)分为正常组(18.5 kg/m2≤BMI< 24 kg/m2,n=61)和超重/肥胖组(BMI≥24 kg/m2,n =54).收集患者3d饮食记录,计算饮食热量、蛋白质、脂肪和碳水化合
【机 构】
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100191北京大学第三医院肾内科,100191北京大学第三医院肾内科,100191北京大学第三医院肾内科
【出 处】
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中华临床营养杂志
【发表日期】
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2014年22期
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