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目的
探讨卡维地洛联合尼可地尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血合并左心室舒张功能不全的临床有效性及安全性。
方法选取2013年1月至2015年1月黑龙江省佳木斯市中心医院心内科冠心病心肌缺血合并左心室舒张功能不全患者118例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各59例。对照组采用硝酸异山梨酯、辛伐他汀与阿司匹林等心内科常规治疗，观察组在对照组基础上口服卡维地洛(5 mg/次，1次/d)联合尼可地尔(5 mg/次，3次/d)治疗，2组均连续治疗12周。比较2组临床疗效、心脏彩色多普勒超声检查参数、ST段压低频次与持续时间的差异。
结果观察组治疗总有效率[89.8%(53/59)]明显高于对照组[55.9%(33/59)]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组室间隔舒张末期厚度、左心室后壁舒张末期厚度、舒张晚期二尖瓣血流速度峰值(A峰)明显低于对照组，舒张早期二尖瓣血流速度峰值(E峰)、E/A比值明显高于对照组，ST段压低频次明显少于对照组，ST段压低持续时间明显短于对照组，差异均有统计学意义[(8.0±0.5)mm比(9.5±0.5)mm、(8.0±0.3)mm比(9.4±0.6)mm、(59±10)cm/s比(69±14)cm/s、(70±12)cm/s比(60±11)cm/s、(1.17±0.41)比(0.87±0.28)、(2.0±1.1)次/24 h比(3.6±1.3)次/24 h、(15±4)min比(27±10)min](均P<0.05)。2组药物不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血合并左心室舒张功能不全的临床效果较好，且药物安全性较高。