【摘 要】
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目的:观察经尿道膀胱颈5~7点等离子切除法治疗女性膀胱颈梗阻临床效果.方法:回顾性分析我院2017年1月—2018年12月采用经尿道膀胱颈口5~7点等离子切除法治疗的28例女性膀胱颈梗
【机 构】
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徐州市中心医院泌尿外科〈东南大学医学院附属徐州医院〉〈江徐州医科大学徐州临床学院〉 江苏 徐州 221000
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目的:观察经尿道膀胱颈5~7点等离子切除法治疗女性膀胱颈梗阻临床效果.方法:回顾性分析我院2017年1月—2018年12月采用经尿道膀胱颈口5~7点等离子切除法治疗的28例女性膀胱颈梗阻患者.所有患者均有不同程度的下尿路症状, 25例有明显排尿费力及尿不尽感,10例行尿道扩张治疗无好转,5例既往发作至少1次急性尿潴留行导尿处理,1例合并膀胱结石.患者病程4月~5年不等.超声残余尿80~450ml.所有患者术前均行尿流动力学及膀胱镜检查.尿流动力学提示:排尿时最大逼尿肌压力>20cmH2O;最大尿流率<12ml/s;排除尿道狭窄.膀胱镜检查呈:膀胱颈后唇明显抬高、隆起或僵硬,呈现堤坝样外观,膀胱颈部粘膜呈环形狭窄;不同程度的膀胱肌小梁及憩室形成.结果:28例患者均顺利完成手术,手术时间15~45分钟,术中、术后出血少,术后1天停膀胱冲洗,3~5天拔除导尿管,患者拔除导尿管后排尿症状明显改善.术后1月复查尿流动力学:最大尿流率14.5~24.5ml/s,膀胱残余尿0~45ml.所有患者未出现压力性尿失禁、尿道阴道瘘等严重并发症.结论:经尿道等离子膀胱颈口5~7点切除术治疗女性膀胱颈梗阻安全有效,术前需完善尿流动力学及膀胱镜检查.
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