加强医院病案质量管理的思考

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病案质量是医院质量管理的重要内容,病案质量的优劣,直接反映出医院广大医务人员的思想素质,同时也反映出医院医疗质量和管理水平的高低。病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定,以及医疗事故处理的重要法律依据。如何提高病案质量,逐步完善病案管理的制度化、程序化、标准化,适应法律法规的要求,积极为临床医疗服务,是摆在卫生行政和医院管理者,以及临床医务人员面前应该重视的问题。笔者就当前加强病案质量管理提几点看法和意见。
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