论文部分内容阅读
目的探讨辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）、Th17/Treg、白细胞介素-17（IL-17）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的表达及与肺功能的相关性。方法选取184例COPD患者[COPD稳定期及COPD急性加重期（AECOPD）各92例]作为COPD组,另选同期健康体检者95例作对照组。采用流式细胞仪技术测定所有受检者外周血中Th17细胞、Treg细胞及Th17/Treg比值,ELISA法测定血清IL-17水平,比较各组Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17及肺功能指标的变化。Spearman相关分析Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17与肺功能指标的相关性,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17对AECOPD患者的诊断效能。结果与对照组比较,COPD稳定期组及AECOPD组外周血Th17、Th17/Treg及IL-17水平均明显升高（P均<0.05）,且AECOPD组升高更明显（P均<0.05）。与对照组比较,COPD稳定期组及AECOPD组外周血Treg细胞含量及FEV1、FEV1%、FVC%、FEV1/FVC均明显下降（P均<0.05）,且AECOPD组下降更明显（P均<0.05）。相关性分析显示,COPD患者外周血Th17、Th17/Treg及IL-17与FEV1、FEV1%、FVC、FVC%、FEV1/FVC均呈负相关（P均<0.05）;而COPD患者外周血Treg细胞与FEV1、FEV1%、FVC、FVC%、FEV1/FVC均呈正相关（P均<0.05）。ROC曲线显示,外周血Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17诊断AECOPD的曲线下面积（AUC）及95%CI分别为0.862[0.764,0.963],0.783[0.705,0.848],0.814[0.726,0.875],0.851[0.758,0.946],Th17最佳临界值为7.28%时其诊断AECOPD的灵敏度和特异度最好,分别为80.4%和87.3%。结论外周血Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17与COPD患者肺功能指标有良好的相关性,是早期预测AECOPD的有效指标。