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目的
探讨血清α-烯醇化酶(ENO1)在原发性肝细胞肝癌诊断中的价值。
方法收集2012年5月-2017年3月入住宁夏医科大学总医院感染性疾病科并符合纳入与排除标准的肝病患者163例,其中慢性乙型肝炎(CHB)组28例,肝硬化(LC)组31例,肝癌(HCC)组104例;另收集对照健康志愿者(NC)组18例。采集血清标本用酶联免疫吸附法检测血清ENO1水平,收集患者资料,并检测肝病相关指标,测定指标均用中位数表示,采用Mann-Whitney U非参数检验进行资料间的差异分析;采用双变量斯皮尔曼相关性检验进行相关性分析;采用ROC曲线分析ENO1、甲胎蛋白在肝癌诊断中的敏感性和特异性。
结果ENO1血清水平在CHB组、LC组、HCC组显著高于正常人群,HCC组ENO1血清水平高于CHB组(P = 0.001)及LC组(P < 0.01)。血清ENO1、甲胎蛋白在本组HCC诊断中曲线下面积(AUC)分别为0.782(界值75.96,P = 0.000 1)、0.800(界值27.02,P = 0.000 1),ENO1与AFP呈正相关(P = 0.001),联合检测能够显著提高检测效率(AUC = 0.835)。血清ENO1在HCC肿瘤大小(AUC = 0.663)、肿瘤是否转移(AUC=0.681)、TNM分期(I、II期比较,AUC = 0.710)、Edmondson分级(AUC = 0.685)中差异有统计学意义(P < 0.05);高水平ENO1生存期显著降低(P < 0.05)。
结论ENO1能够成为一种新的早期肝癌及肝癌进展的候选诊断标志物。