【摘 要】
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目的探讨胰十二指肠切除术后并发出血的观察和护理策略,进一步提高护理质量。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2008年6月—2012年6月病例资料完整的72例,均采用标准胰十
【机 构】
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安徽省蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科; 安徽省蚌埠医学院第一附属医院临床教学部;
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目的探讨胰十二指肠切除术后并发出血的观察和护理策略,进一步提高护理质量。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2008年6月—2012年6月病例资料完整的72例,均采用标准胰十二指肠切除术,Child法消化道重建,其中施行PD术后发生出血并发症的8例,男性7例,女性1例,年龄39~70岁,平均53.4岁,原发疾病为胰头癌3例,胆总管下段癌2例,十二指肠肿瘤2例(含十二指肠乳头癌1例),壶腹部癌1例,术后出血诊断采用国际胰腺外科研究协作组(international study group of pancreatic surgery,ISGPS)胰腺切除术后出血(postpancreatoduodenectomy hemorrhage,PPH)分级及定义标准,通过对该组患者实施有效的精细护理干预,早期密切观察,术后出血护理,并进行总结。结果 72例行胰十二指肠切除术者,共发生术后出血8例,发生率11.1%。术后出血8例中,其中腹腔出血7例(早期出血2例,晚期出血5例),消化道出血1例,7例出血治愈出院,1例大出血二次手术后再出血最终死亡,病死率为12.5%。结论胰十二指肠切除术后出血是严重并发症,及时的发现、严密的观察和精心的护理在胰十二指肠切除术后出血并发症的防治过程中极其重要。
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