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【摘 要】 目的：探讨疏血通注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法：选取2011年1月至2014年3月期间我院收治的78例急性非ST段抬高型心肌梗死患者，采用随机数字法分为观察组和对照组各39例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上联合应用疏血通注射液，比较两组患者的预后情况。结果：观察组患者显效率以及临床有效率均明显高于对照组（P<0.05），治療后两组患者肌酸激酶同工酶和钙蛋白Ⅰ水平均明显低于治疗前（P<0.05），且观察组明显对于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：在常规治疗基础上合用疏血通注射液是治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的有效措施。
【关键词】 疏血通注射液；急性非ST段抬高型心肌梗死；临床疗效
【中图分类号】 542.2+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0030-01
患者体内不稳定的粥样斑块破裂导致出血并形成血栓，最终引发冠状动脉不完全封闭即会导致患者出现急性非ST段抬高型心肌梗死。临床早期治疗的主要目的在于溶栓、控制血栓扩大并防止患者猝死，提升患者预后质量。疏血通注射液主要成分为地龙、水蛭等，具有良好的活血化瘀溶栓功效[1]。本文旨在探讨疏血通注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效，以期能够为临床疏血通注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月至2014年3月期间我院收治的78例急性非ST段抬高型心肌梗死患者，剔除血小板功能异常、具有明显出血倾向者以及严重肝肾功能不全或者已经行经皮冠状动脉介入治疗者。其中男性患者45例，女性患者33例，年龄介于39～84岁之间，平均年龄为57.26±6.23岁。采用随机数字法将上述患者随机分为观察组和对照组各39例，经统计，两组患者的年龄、性别等临床资料均无统计学差异，P>0.05，两组患者具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者行常规检查后立即给予常规治疗，让患者口服300mg阿司匹林（由沈阳奥吉娜药业有限公司生产，100mg/片）、300mg波利维（由赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司生产，75mg/片）、以及静脉注射5000 U低分子肝素钠（由昆明积大制药有限公司生产，规格为0.3ml：3200 IUaXa）。自第二日起每日口服1片阿司匹林，1片波利维，静脉注射2次3200 U低分子肝素钠，连续治疗1周。并依据患者病情发展酌情联合应用ACEI、硝酸酯类药物以及β-受体阻滞剂。观察组患者在此基础上联合应用疏血通注射液（由牡丹江友搏药业有限责任公司生产，2ml/支），取3支疏血通注射液溶于250ml生理盐水后缓缓静滴，持续治疗一周。
1.3 评价指标
本文确定的评价指标包括临床疗效以及心肌损伤标志物（肌酸激酶同工酶和钙蛋白Ⅰ）水平，临床疗效分为显效、有效以及无效，详细评价标准请见参考文献[2]，临床有效=显效+无效。肌酸激酶同工酶和钙蛋白Ⅰ水平采用酶联免疫法测定，均采用日立7080全自动生化分析仪进行分析，所有试剂均购自百灵威科技有限公司。
1.4 统计方法
本研究所有数据均采用SPSS 17.0 数据统计包分析，计量数据采用 表示，取α=0.05进行t检验；计数数据均采用χ2检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组显效率、有效率、无效率以及临床有效率依次为71.79%、23.08%、5.13%、94.87%，对照组依次为48.72%、30.77%、20.51%、79.49%。观察组患者显效率以及临床有效率均明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。观察组、对照组治疗前肌酸激酶同工酶水平依次为26.13±13.28、25.87±14.12，治疗后依次为12.18±3.28、8.15±3.14；钙蛋白Ⅰ水平依次为7.06±1.98、7.11±2.14，治疗后依次为3.26±0.87、1.28±0.68。治疗后两组患者肌酸激酶同工酶和钙蛋白Ⅰ水平均明显低于治疗前（P<0.05），且观察组明显对于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。
3 讨论
急性非ST段抬高型心肌梗死急救的主要目标是避免血栓扩大完全封闭动脉血管，临床常用的处置措施为灌注加药物治疗，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油酯以及低分子肝素钠等。
本研究所采用的疏血通注射液具有活血化瘀溶栓等功效，可以有效抑制血小板聚积，避免血栓的生成和扩大，同时具有抗凝、促纤溶的作用，可以溶解血栓，保证心肌和脑组织供养，改善患者预后。本研究中，观察组患者临床疗效以及治疗后心肌功能均优于对照组，也证实了上述观点。
综上所述，在常规治疗基础上合用疏血通注射液是治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的有效措施，且疏血通为中药注射剂，安全有效且毒副作用小，对无禁忌症的患者可广泛应用。
参考文献
[1] 汪涛.疏血通注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，08（04）：144-145.
[2] 杨胜利，刘惠亮，罗建平，等.替罗非班在急性心肌梗死经桡动脉冠脉介入治疗中应用的疗效和安全性评价[J].中国全科医学，2008，11（08）：666-668.
【关键词】 疏血通注射液；急性非ST段抬高型心肌梗死；临床疗效
【中图分类号】 542.2+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0030-01
患者体内不稳定的粥样斑块破裂导致出血并形成血栓，最终引发冠状动脉不完全封闭即会导致患者出现急性非ST段抬高型心肌梗死。临床早期治疗的主要目的在于溶栓、控制血栓扩大并防止患者猝死，提升患者预后质量。疏血通注射液主要成分为地龙、水蛭等，具有良好的活血化瘀溶栓功效[1]。本文旨在探讨疏血通注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效，以期能够为临床疏血通注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月至2014年3月期间我院收治的78例急性非ST段抬高型心肌梗死患者，剔除血小板功能异常、具有明显出血倾向者以及严重肝肾功能不全或者已经行经皮冠状动脉介入治疗者。其中男性患者45例，女性患者33例，年龄介于39～84岁之间，平均年龄为57.26±6.23岁。采用随机数字法将上述患者随机分为观察组和对照组各39例，经统计，两组患者的年龄、性别等临床资料均无统计学差异，P>0.05，两组患者具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者行常规检查后立即给予常规治疗，让患者口服300mg阿司匹林（由沈阳奥吉娜药业有限公司生产，100mg/片）、300mg波利维（由赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司生产，75mg/片）、以及静脉注射5000 U低分子肝素钠（由昆明积大制药有限公司生产，规格为0.3ml：3200 IUaXa）。自第二日起每日口服1片阿司匹林，1片波利维，静脉注射2次3200 U低分子肝素钠，连续治疗1周。并依据患者病情发展酌情联合应用ACEI、硝酸酯类药物以及β-受体阻滞剂。观察组患者在此基础上联合应用疏血通注射液（由牡丹江友搏药业有限责任公司生产，2ml/支），取3支疏血通注射液溶于250ml生理盐水后缓缓静滴，持续治疗一周。
1.3 评价指标
本文确定的评价指标包括临床疗效以及心肌损伤标志物（肌酸激酶同工酶和钙蛋白Ⅰ）水平，临床疗效分为显效、有效以及无效，详细评价标准请见参考文献[2]，临床有效=显效+无效。肌酸激酶同工酶和钙蛋白Ⅰ水平采用酶联免疫法测定，均采用日立7080全自动生化分析仪进行分析，所有试剂均购自百灵威科技有限公司。
1.4 统计方法
本研究所有数据均采用SPSS 17.0 数据统计包分析，计量数据采用 表示，取α=0.05进行t检验；计数数据均采用χ2检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组显效率、有效率、无效率以及临床有效率依次为71.79%、23.08%、5.13%、94.87%，对照组依次为48.72%、30.77%、20.51%、79.49%。观察组患者显效率以及临床有效率均明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。观察组、对照组治疗前肌酸激酶同工酶水平依次为26.13±13.28、25.87±14.12，治疗后依次为12.18±3.28、8.15±3.14；钙蛋白Ⅰ水平依次为7.06±1.98、7.11±2.14，治疗后依次为3.26±0.87、1.28±0.68。治疗后两组患者肌酸激酶同工酶和钙蛋白Ⅰ水平均明显低于治疗前（P<0.05），且观察组明显对于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。
3 讨论
急性非ST段抬高型心肌梗死急救的主要目标是避免血栓扩大完全封闭动脉血管，临床常用的处置措施为灌注加药物治疗，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油酯以及低分子肝素钠等。
本研究所采用的疏血通注射液具有活血化瘀溶栓等功效，可以有效抑制血小板聚积，避免血栓的生成和扩大，同时具有抗凝、促纤溶的作用，可以溶解血栓，保证心肌和脑组织供养，改善患者预后。本研究中，观察组患者临床疗效以及治疗后心肌功能均优于对照组，也证实了上述观点。
综上所述，在常规治疗基础上合用疏血通注射液是治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的有效措施，且疏血通为中药注射剂，安全有效且毒副作用小，对无禁忌症的患者可广泛应用。
参考文献
[1] 汪涛.疏血通注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，08（04）：144-145.
[2] 杨胜利，刘惠亮，罗建平，等.替罗非班在急性心肌梗死经桡动脉冠脉介入治疗中应用的疗效和安全性评价[J].中国全科医学，2008，11（08）：666-668.