【摘 要】
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目的观察老年患者手术前后褪黑素、皮质醇分泌水平的变化及与睡眠紊乱的关系。方法采用前瞻性病例对照研究的方法:病例组选择32例ASAⅡ~Ⅲ级65岁以上行择期下肢关节或外周血
【机 构】
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中国医学科学院,北京大学第三医院麻醉科
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目的观察老年患者手术前后褪黑素、皮质醇分泌水平的变化及与睡眠紊乱的关系。方法采用前瞻性病例对照研究的方法:病例组选择32例ASAⅡ~Ⅲ级65岁以上行择期下肢关节或外周血管手术患者,按麻醉方式分为全身麻醉组(n=16)与区域麻醉组(n=16),留取术前1 d及术后连续4 d夜间12 h(晚上20点至次日8点)尿标本;对照组选择16例65岁以上的健康志愿者,均为非夜班工作的社区居民,留取连续4 d夜间12 h尿标本。使用睡眠紊乱调查表评估观察期间每晚的睡眠质量(睡眠紊乱评分:0~5)。用ELISA法测定尿硫酸褪黑素浓度,RIA法测定尿皮质醇浓度,计算每人每天夜间的褪黑素、皮质醇分泌量。结果与对照组相比,全身麻醉组与区域麻醉组患者术前1 d及术后前3 d夜间褪黑素水平显著降低(P<0.01);术前1 d夜间皮质醇水平3组间差异无统计学意义,术后夜间皮质醇水平病例组均显著升高(P<0.01)。夜间褪黑素水平与睡眠紊乱评分显著相关(r=0.8574,P<0.01),夜间皮质醇水平与睡眠紊乱评分也有一定相关性(r=0.2667)。结论老年手术患者围术期夜间褪黑素水平普遍降低,皮质醇水平术后普遍升高,褪黑素水平下降可能是造成睡眠紊乱的重要原因。
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《新乡医学院学报》（Journal of Xinxiang Medical University）是新乡医学院主管、主办的综合性医药卫生类学术期刊，月刊，每月5日出版，国内外公开发行。国际标准连续出版物号：ISSN1