【摘 要】
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目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞水平,以及CD4+/CD8+T细胞比值与肾脏终点事件的关系,明确这些T细胞参数是否为CKD患者的预
【机 构】
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400037重庆,陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院肾内科,全军肾脏病中心,重庆市慢性肾脏病防治重点实验室
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目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞水平,以及CD4+/CD8+T细胞比值与肾脏终点事件的关系,明确这些T细胞参数是否为CKD患者的预测指标.方法 选取在2015年3月至2019年1月我科住院的原发性CKD3～5期非透析患者568例,应用免疫荧光流式细胞术检测患者外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞的数量,以及CD4+/CD8+T细胞比值,按照其临床参考值将CKD患者分为正常水平组和低水平组.肾脏终点事件定义为持续接受肾脏替代治疗(包括腹膜透析、血液透析及肾脏移植).Kaplan-Meier生存分析用于比较两组的生存时间,Cox风险模型研究与CKD患者相关的危险因素.结果 平均随访2.25年,共计240例(42.25％)患者接受肾脏替代治疗.Kaplan-Meier生存分析发现:低水平的CD3+、CD4+和CD8+T细胞与较高的肾脏终点事件独立相关.而Cox回归分析发现:与正常水平组相比,CD3+、CD4+和CD8+T细胞低水平组发生肾脏终点事件的风险显著增加,其风险比分别是1.575、1.511、1.583;纳入多个危险因素组成模型校正后,低水平CD3+、CD4+和CD8+T细胞组患者发生肾脏终点事件风险仍增加,其风险比分别是1.803、1.945、2.010.结论 透析前3～5期CKD患者外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞减少与患者替代治疗事件的发生密切相关,可作为CKD患者肾脏终点事件的预测指标.
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