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急性冠脉综合征（ACS）是心内科最常见的急危重症之一,经皮冠状动脉介入术（PCI）是其重要的治疗手段。PCI前后抗血小板聚集药物的应用非常重要,然而血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（如盐酸替罗非班）诱导的血小板减少症的发生率明显升高。本文重点介绍1例PCI患者术后首次应用盐酸替罗非班未见血小板减少,但因患者亚急性支架内血栓形成后行PCI再次应用盐酸替罗非班导致极重度血小板减少。通过分析本例患者的临床资料及国外文献提示临床应用盐酸替罗非班时要严密监测血小板。