人工助孕对孕期体质量增长及糖代谢的影响

• 作 者: 谈韬 赵卫秀 朱军 姚静文 陆丽萍 李浩捷 徐仁应 万燕萍
• 机 构: 201112 上海，上海交通大学医学院 附属仁济医院南院临床营养科,201112 上海，上海交通大学医学院 附属仁济医院南院妇产科,201112 上海，上海交通大学医学院 附属仁济医院南院临床营养科,
• 出 处: 中华临床营养杂志
• 发表日期: 2016年24期
• 关键词: Assisted reproductive technology Gestational weight gain Glucose metabolism Gest

目的

探讨人工助孕对孕期体质量增长及糖代谢的影响。

方法

以采用人工助孕技术受孕、单胎、足月分娩妇女为研究对象，根据年龄和孕前体质量指数匹配同期健康自然妊娠、单胎、足月分娩妇女。采集各临床及实验室指标(身高、年龄、文化程度、孕前体质量、分娩前体质量，既往疾病史、流产史、建卡时空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇以及糖耐量试验)和胎儿指标(分娩方式、胎儿性别、出生体质量、出生身长)。

结果

共有53名人工助孕和147名自然受孕妇女纳入本研究。两组妇女流产次数差异无统计学意义(人工助孕妇女≥3次与<3次流产史之比为6/47，自然受孕组为10/137，χ²＝1.080，P＝0.299)，但人工助孕受孕妇女学历更高(本科及以上学历人工助孕组为33人，自然受孕组为85人，大专及以下学历人工助孕组为20人，自然受孕组为62人，χ²＝6.303，P＝0.012)。两组孕前体质量指数[人工助孕组(22.00±3.05)kg/m²比自然受孕组(21.81±2.62)kg/m²，P＝0.661]和孕期平均增重[人工助孕组(13.89±5.33)kg比自然受孕组(14.78±4.60)kg，P＝0.247]差异无统计学意义。53例人工助孕妇女整个孕期体质量增长正常22例、增长过多18例、增长过少13例，147例自然受孕妇女整个孕期体质量增长正常66例、增长过多54例、增长过少27例，两组妇女孕期总体体质量增长分布情况差异无统计学意义(χ²＝1.162，P＝0.247)。孕24～28周糖耐量试验空腹血糖差异无统计学意义[人工助孕组(4.66±0.39)mmol/L比自然受孕组(4.66±0.52)mmol/L，P＝0.996]，而人工助孕妇女口服葡萄糖后1及2 h血糖显著升高[(7.87±1.83)mmol/L比(7.31±1.51)mmol/L，P＝0.034；(7.49±1.29)mmol/L比(6.69±1.30)mmol/L，P＝0.029]。妊娠期糖尿病总体发病率为13.5%(27/200)，人工助孕与自然受孕妇女妊娠期糖尿病发病率差异无统计学意义(18.9%比11.6%，P＝0.182)。

结论

人工助孕技术对孕期体质量增长无影响，但可能引起妊娠期糖代谢改变。