【摘 要】
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目的 探讨连续股神经阻滞与静脉自控镇痛对全膝关节置换术后镇痛效果及对Th1/Th2水平的影响.方法 选择2017年5月至2018年5月佛山市中医院行全膝关节置换术治疗患者160例.根据
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目的 探讨连续股神经阻滞与静脉自控镇痛对全膝关节置换术后镇痛效果及对Th1/Th2水平的影响.方法 选择2017年5月至2018年5月佛山市中医院行全膝关节置换术治疗患者160例.根据入院先后顺序,将患者分为两组,对照组术后采用静脉自控镇痛,研究组采用连续股神经阻滞镇痛.对比两组视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、凝血功能指标、外周血神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平变化及Th1细胞、Th2细胞、Th1/Th2水平.结果 两组术后48 h静态、动态VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后12h、24h静态、动态VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);研究组术后1h、24h、48h的凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)明显长于对照组,血凝块最大振幅(maximun blood clot amplitude,MA)水平明显低于对照组(P＜0.05),术后1h、24h、48 h的血BDNF及NGF水平均高于对照组(P＜0.05);术后1h、24h,两组Th1、Th1/Th2较麻醉前明显下降,Th2均明显上升,且对照组改变幅度明显高于研究组(P＜0.05).结论 连续股神经阻滞镇痛对行全膝关节置换术患者的术后镇痛效果显著,可有效改善患者的凝血功能和外周血BDNF、NGF水平,并维持Th1/Th2的平衡.
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