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摘 要：脑卒中是发病率高、致残率高、致死率高的疾病，严重威胁中老年人的生命安全和生活质量。本文浅谈了脑卒中预防的相关护理措施。
关键词：脑卒中；预防；教育教学
脑卒中是指各种诱发因素引起的急性脑部血液循环障碍所致的局部或全部脑功能缺损的症状和体征，又称急性脑血管病事件[1]。脑卒中以其高发病率，高复发率，高致死率，高致残率，越来越引起关注。据资料显示[2]，2012年全球因脑卒中死亡人数达到670万，占总死亡人数的11.9%。据统计[3]，2008年我国新发缺血性脑卒中150万例，幸存的脑卒中患者中，2/3以上留有不同程度的残疾。脑卒中目前没有理想的治疗方法，积极预防是关键[4]。有观点[5]认为，脑卒中预防重于治疗。
脑卒中的预防要尤其重视高危人群的预防。脑卒中高危个体是指[6]：在以下8个危险因素中至少具有3个危险因素或曾患有脑卒中或曾有短暂性脑缺血发作者。这8项危险因素有：①曾患有高血压或正在服用降压药；②房颤或其他心瓣膜病；③吸烟；④血脂异常或未知；⑤糖尿病；⑥很少进行体育锻炼⑦肥胖（BMI≥26kg/m2）；⑧有卒中家族史；
脑卒中的预防不仅要重视高危人群，普通的中老年人也应当有预防脑血管病的意识。现将脑卒中预防的相关护理措施总结如下：
① 生活起居。生活有规律，不宜熬夜，不过度劳累，不久坐，戒烟限酒。内经有云：法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常。夜晚要保证足够的睡眠。
② 饮食营养。要低盐低脂清淡饮食，荤素搭配，多吃粗粮蔬菜等粗纤维食物，少吃辛辣刺激性食物及腌制食品。一日三餐应按时进餐，进餐不宜过饱，忌暴饮暴食，肥甘厚腻。
③ 运动。每天适当的活动，每次至少30分钟。若是老年人或者身体虚弱者，避免剧烈运动，可进行慢跑，散步，太极拳等有氧运动。活动可有效促进血液循环，提高机体抵抗力。
④ 药物。有高血压及糖尿病等疾病要按时服用药物，不可随意增减药物或者擅自停药。高血压是引起脑卒中重要的危险因素，应引起足够的重视。高血压患者应长期服药，同时监测血压，尽量让血压稳定在140/90mmHg以下，若是糖尿病伴随高血压应控制在130/80mmHg以下。服药期间应注意用药的不良反应，如胃肠道不适等，若有不良反应，应及时咨询医生。
⑤ 定期体检。定期体检有利于及时发现脑卒中危险因素，并可以观测药物的效用及不良反应。
⑥ 心理调适。保持心情舒畅愉悦，避免大喜大怒，情绪起伏不定，应使心态平和，情绪稳定。中医学认为：喜伤心，怒伤肝，恐伤肾，悲伤肺，思伤脾。可使用音乐疗法、放松疗法等使心情放松，平静。
⑦在人群中普及脑卒中早期识别的知识。 脑卒中早期是有一定的征兆的。脑卒中的发病征兆主要有以下几种：a一侧上肢或者下肢突然麻木或者无力；b双眼不明原因的突然视物模糊或失明；c不明原因的剧烈头痛； d面部一侧突然麻木和（或）无力； e突然出现的言语不清或者言语不能理解；f突然出现的癫痫。如果发现患者有以上症状出现，应立即送到有条件的医院，进行诊治。
⑧对高危人群及家属要重点进行健康教育，使其对患者的服药依从性起到督促作用，对患者健康生活方式的建立也有一定的促进作用，对脑卒中的早期症状有一定的识别能力，可以更好的对脑卒中高危人群进行监督和照顾。
⑨避免脑卒中诱因的刺激。 情绪激动，用力排便，过于劳累，暴饮暴食，气温骤变及季节的变换等都是脑卒中的诱发因素，生活中应注意避免诱因的刺激。
？輥？輮？訛脑卒中的季节性预防。有研究[7]认为，冬季因为气温低，血管收缩，血压升高，易发生出血性脑卒中。夏季气温高，血管扩张，血压降低，易发生缺血性脑卒中。所以，冬季应注意身体的保暖，夏季要多饮水，补充机体损耗的水分，避免因血液浓稠而引起脑血栓。
？輥？輯？訛对于脑卒中急性期患者，应进行早期的功能锻炼，如采取抗痉挛卧位、患肢关节的被动运动等，以促进患者的受损功能重建和恢复。有研究显示，对通过对脑卒中患者进行早期功能锻炼，能够在一定程度上降低患者康复期出现后遗症的可能性，同时降低患者致残率[8]。
？輥？輰？訛对脑卒中患者还应积极预防卒中的复发，脑卒中复发的死
亡率和致残率远远高于卒中初次发病，给家庭和社会带来沉重的负担[9]。
参考文献：
[1]何国平，赵秋利.社区护理理论与实践[M].2012，7：240.
[2]http：//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/.
[3]李小刚.急性缺血性脑卒中的溶栓治疗[J].中国实用内科杂志2009，29（11）：985-988.
[4]郭吉平，黄久仪.脑卒中的临床预防[J].中国全科医学，2004，7（4）：220-221.
[5]高天理，张茁.卒中的预防重于治疗[J].北京医学，2005，27（11）：674-677.
[6]王陇德.脑卒中高危人群的筛查[M].北京：卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会，2012：1
[7]王和平，周作勤.脑卒中的季节性发病及预防[J].中华护理杂志，1993，34（2）：84-86.
[8]王芳.早期功能锻炼对脑卒中患者疗效的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（23）：101-102.
[9]方向华，王淳秀，梅利平，等.脑卒中流行病学研究进展[J]中华流行病学杂志，2011，32（9）：847-853。
作者简介：
赵宁（1986～），女，长春中医药大学研究生学院在读硕士。
通讯作者：
姚新，长春中医药大学护理学院，副教授，硕士研究生导师。
关键词：脑卒中；预防；教育教学
脑卒中是指各种诱发因素引起的急性脑部血液循环障碍所致的局部或全部脑功能缺损的症状和体征，又称急性脑血管病事件[1]。脑卒中以其高发病率，高复发率，高致死率，高致残率，越来越引起关注。据资料显示[2]，2012年全球因脑卒中死亡人数达到670万，占总死亡人数的11.9%。据统计[3]，2008年我国新发缺血性脑卒中150万例，幸存的脑卒中患者中，2/3以上留有不同程度的残疾。脑卒中目前没有理想的治疗方法，积极预防是关键[4]。有观点[5]认为，脑卒中预防重于治疗。
脑卒中的预防要尤其重视高危人群的预防。脑卒中高危个体是指[6]：在以下8个危险因素中至少具有3个危险因素或曾患有脑卒中或曾有短暂性脑缺血发作者。这8项危险因素有：①曾患有高血压或正在服用降压药；②房颤或其他心瓣膜病；③吸烟；④血脂异常或未知；⑤糖尿病；⑥很少进行体育锻炼⑦肥胖（BMI≥26kg/m2）；⑧有卒中家族史；
脑卒中的预防不仅要重视高危人群，普通的中老年人也应当有预防脑血管病的意识。现将脑卒中预防的相关护理措施总结如下：
① 生活起居。生活有规律，不宜熬夜，不过度劳累，不久坐，戒烟限酒。内经有云：法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常。夜晚要保证足够的睡眠。
② 饮食营养。要低盐低脂清淡饮食，荤素搭配，多吃粗粮蔬菜等粗纤维食物，少吃辛辣刺激性食物及腌制食品。一日三餐应按时进餐，进餐不宜过饱，忌暴饮暴食，肥甘厚腻。
③ 运动。每天适当的活动，每次至少30分钟。若是老年人或者身体虚弱者，避免剧烈运动，可进行慢跑，散步，太极拳等有氧运动。活动可有效促进血液循环，提高机体抵抗力。
④ 药物。有高血压及糖尿病等疾病要按时服用药物，不可随意增减药物或者擅自停药。高血压是引起脑卒中重要的危险因素，应引起足够的重视。高血压患者应长期服药，同时监测血压，尽量让血压稳定在140/90mmHg以下，若是糖尿病伴随高血压应控制在130/80mmHg以下。服药期间应注意用药的不良反应，如胃肠道不适等，若有不良反应，应及时咨询医生。
⑤ 定期体检。定期体检有利于及时发现脑卒中危险因素，并可以观测药物的效用及不良反应。
⑥ 心理调适。保持心情舒畅愉悦，避免大喜大怒，情绪起伏不定，应使心态平和，情绪稳定。中医学认为：喜伤心，怒伤肝，恐伤肾，悲伤肺，思伤脾。可使用音乐疗法、放松疗法等使心情放松，平静。
⑦在人群中普及脑卒中早期识别的知识。 脑卒中早期是有一定的征兆的。脑卒中的发病征兆主要有以下几种：a一侧上肢或者下肢突然麻木或者无力；b双眼不明原因的突然视物模糊或失明；c不明原因的剧烈头痛； d面部一侧突然麻木和（或）无力； e突然出现的言语不清或者言语不能理解；f突然出现的癫痫。如果发现患者有以上症状出现，应立即送到有条件的医院，进行诊治。
⑧对高危人群及家属要重点进行健康教育，使其对患者的服药依从性起到督促作用，对患者健康生活方式的建立也有一定的促进作用，对脑卒中的早期症状有一定的识别能力，可以更好的对脑卒中高危人群进行监督和照顾。
⑨避免脑卒中诱因的刺激。 情绪激动，用力排便，过于劳累，暴饮暴食，气温骤变及季节的变换等都是脑卒中的诱发因素，生活中应注意避免诱因的刺激。
？輥？輮？訛脑卒中的季节性预防。有研究[7]认为，冬季因为气温低，血管收缩，血压升高，易发生出血性脑卒中。夏季气温高，血管扩张，血压降低，易发生缺血性脑卒中。所以，冬季应注意身体的保暖，夏季要多饮水，补充机体损耗的水分，避免因血液浓稠而引起脑血栓。
？輥？輯？訛对于脑卒中急性期患者，应进行早期的功能锻炼，如采取抗痉挛卧位、患肢关节的被动运动等，以促进患者的受损功能重建和恢复。有研究显示，对通过对脑卒中患者进行早期功能锻炼，能够在一定程度上降低患者康复期出现后遗症的可能性，同时降低患者致残率[8]。
？輥？輰？訛对脑卒中患者还应积极预防卒中的复发，脑卒中复发的死
亡率和致残率远远高于卒中初次发病，给家庭和社会带来沉重的负担[9]。
参考文献：
[1]何国平，赵秋利.社区护理理论与实践[M].2012，7：240.
[2]http：//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/.
[3]李小刚.急性缺血性脑卒中的溶栓治疗[J].中国实用内科杂志2009，29（11）：985-988.
[4]郭吉平，黄久仪.脑卒中的临床预防[J].中国全科医学，2004，7（4）：220-221.
[5]高天理，张茁.卒中的预防重于治疗[J].北京医学，2005，27（11）：674-677.
[6]王陇德.脑卒中高危人群的筛查[M].北京：卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会，2012：1
[7]王和平，周作勤.脑卒中的季节性发病及预防[J].中华护理杂志，1993，34（2）：84-86.
[8]王芳.早期功能锻炼对脑卒中患者疗效的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（23）：101-102.
[9]方向华，王淳秀，梅利平，等.脑卒中流行病学研究进展[J]中华流行病学杂志，2011，32（9）：847-853。
作者简介：
赵宁（1986～），女，长春中医药大学研究生学院在读硕士。
通讯作者：
姚新，长春中医药大学护理学院，副教授，硕士研究生导师。