12项一般健康问卷中不同计分方法的最佳切分值及筛选特点

• 作 者: 王文强 丁丽君 廖震华 温程 洪旭 陈莹 王玉真 李秀灼 周建清
• 机 构: 361012厦门市仙岳医院社会防治管理科,361012厦门市仙岳医院社会防治管理科,361012厦门市仙岳医院社会防治管理科,361012厦门市仙岳医院社会防治管理科,361012厦门市仙岳医院社会防
• 发表日期: 2012年45期
• 关键词: Mental disorders ROC curve Epidemiology Questionnaires

目的

探讨12项一般健康问卷（GHQ-12）中GHQ标准法、Likert法和C-GHQ法3种计分方法对精神障碍的最佳切分值及其筛选特点。

方法

以厦门市精神障碍流行病学调查的质控数据为样本量，以GHQ-12为筛查工具，以《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版（DSM-Ⅳ）为诊断“金标准”，对所有质控样本均进行DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式检查（SCID-I/P），分析3种计分方法的灵敏度、特异度和受试者工作曲线（ROC曲线）下面积。

结果

共1004例样本完成GHQ-12和SCID-I/P2项调查，3种计分方法中GHQ总分为Likert法＞C-GHQ法＞GHQ标准法（χ²=1970.89，P<0.01）；GHQ标准法、Likert法和C-GHQ法的ROC曲线下面积分别为0.780、0.811和0.809；在切分值分别为1/12分（GHQ标准法）、（11～12）/36分（Likert法）、5/12分（C-GHQ法）时，ROC曲线下面积为心境障碍＞焦虑障碍＞器质性障碍。

结论

GHQ标准法、Likert法和C-GHQ法最佳切分值分别为1/12分、（11～12）/36分、5/12分，3种计分方法对精神障碍的筛选稳定性较好，且最适合于心境障碍的筛选;3种计分方法有不同的筛选特点，应根据不同研究目的选择。