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小腿溃疡是下肢静脉曲张常见的并发症之一，传统的治疗方法是等待溃疡愈合后，手术治疗曲张静脉，但因溃疡难愈，很难获得手术机会.本院于1993～1999年对下肢静脉曲张并发小腿溃疡11例，采取大隐或小隐静脉高位结扎，剥除所有曲张的大、小隐静脉及其属支，溃疡口用综合治疗方法，效果良好，报告如下：rn1 临床资料 11例病人中，男7例，女4例，年龄40～65岁，下肢静脉曲张病程5年～20年、小腿溃疡半年～8年，溃疡最小1cm，最大10cm.继发溃疡感染8例、并发溃疡出血1例.rn2 治疗方法及结果 11例病人均于本院手术治疗.8例行大隐静脉高位结扎（包括其5个属支）后将曲张的大隐、小隐静脉及其属支全部剥脱.3例行小隐静脉高位结扎，小隐静脉及其属支彻底剥脱.术前抗生素及甲硝唑.术后溃疡温生理盐水泡浸冲洗，神灯照射、日常规应用低分子右旋糖酐、丹参静滴，口服肠溶阿斯匹林.9例20天内溃疡愈合，1例因溃疡较深，30天未愈，行皮瓣转移术，1例行植皮术，术后愈合良好.rn3 讨论下肢静脉曲张是由于肢体浅静脉血液滞流，浅静脉逐渐延长、迂曲、局部隆起形成［1］.多发生于持久而从事站立工作或体力劳动者，溃疡是其常见并发症，好发于足靴区并以内上小腿内侧多见.手术是处理下肢静脉曲张的根本方法.现大多于溃疡期间施大隐静脉切除剥离术，手术关键在于高位结扎大隐静脉及其主干（注意双大隐静脉的变异情况），而彻底剥除所有曲张的大、小隐静脉及其属支，是避免手术复发的重要措施之一［2］.下支静脉曲张术后复发的主要原因是：（1）未高位结扎大隐静脉及其属支；（2）双大隐静脉变异甚为常见，约占36.3%［3］.溃疡口处理宜应用综合治疗方法：（1）积极应用生理盐水冲洗，保持溃疡面清洁；（2）神灯照射溃疡口起消炎、干燥、杀菌的作用，亦可促进血液循环，有利于瘀肿消退，溃疡口愈合；（3）抗凝药物可降低血液粘稠度，改善血运；（4）对反复不愈者或过大溃疡面，可采取植皮或皮瓣转移手术，下肢静脉曲张并发小腿溃疡，而治疗手术器械及麻醉要求简单，手术方法容易掌握，溃疡口综合治疗亦容易开展，医疗费用不高，值得基层医院推广.