大气二氧化氮与每日总死亡率、心血管和呼吸系统疾病死亡率的短期关联：398个城市的多中心分析

• 作 者: 孟夏 刘聪 陈仁杰 SeraFrancesco Vicedo-CabreraAna Maria MilojevicAi GuoYuming TongShilu Michelinede Sousa Zanotti Stagliorio Coelho SaldivaPaulo Hilario Nascimento LavigneEric CorreaPatricia Matus OrtegaNicol
• 机 构: 复旦大学公共卫生学院、公共卫生安全教育部重点实验室（复旦大学）、卫生部卫生技术评估重点实验室（复旦大学），上海，中国,复旦大学公共卫生学院、公共卫生安全教育部重点实验室（复旦大学）、卫生部卫生技术评估
• 出 处: 英国医学杂志中文版
• 发表日期: 2021年24期

目的

采用统一的分析方案，评估全球多个国家/地区的二氧化氮（NO₂）与总死亡率、心血管和呼吸系统疾病死亡率之间的短期关联。

研究设计

采用两阶段的时间序列分析方法、过度离散的广义线性模型和多水平meta分析。

研究地点

22个低到高收入国家/地区的398个城市。

主要结局指标

1973—2018年逐日总死亡人数（6 280万人）、心血管疾病死亡人数（1 970万人）和呼吸系统疾病死亡人数（550万人）。

结果

平均而言，NO₂浓度在滞后1天（前1天）每增加10 μg/m³,会导致总死亡率、心血管和呼吸系统疾病死亡率分别增加0.46%（95%可信区间0.36%~0.57%）、0.37%（0.22%~0.51%）、0.47%（0.21%~0.72%）。在对共污染物（PM₁₀、PM_2.5、臭氧、二氧化硫和一氧化碳）进行调整后，这些关联仍然很稳定。所有3种死因的暴露-反应曲线几乎是线性的，没有明显的阈值。在398个城市中，可归因于高过假定零水平的NO₂浓度造成的死亡比例为1.23%（95%可信区间0.96%~1.51%）。

结论

这项多中心研究提供了关于NO₂短期暴露与总死亡率、心血管和呼吸系统死亡风险之间的独立和线性关联的关键证据，说明通过加强NO₂的控制和监管限制标准，可获得人群水平的健康收益。