低体温

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  寒夜,古稀之年的张大爷突然失去知觉,家人将他送往医院途中离开了人世。后经医院解剖确认,导致死亡的元凶为“低体温”。
  
  应重视老人的“低体温”
  
  有关医学专家调查指出,一些老人在寒冷冬天突然死亡,个中原因虽然很多,而“低体温”是其主要原因之一。统计资料显示:在气候恶劣的冬季死亡率要比气候正常冬季的死亡率高60%。由于目前使用的体温表只能测出35℃~42℃范围内的体温,故低体温(35℃以下)很难甚至无法测出,容易被忽视,所以应当引起人们尤其是老年人的高度关注。
  
  老年人“低体温”原因及表现
  
  “低体温”是指人的体温(人体深部体温——直肠、食管等)降至35℃以下的状况。临床资料表明,65岁以上的老人体温都在35,5℃以下,十分接近低体温。老年人低体温的发生,主要与年老体弱、房屋不保暖、用药不当、饮酒等有关。老年人随着年龄的增长,由于血管的变化,体温调节中枢功能的衰退,对低温的反应性降低、神经调节不敏感,出现低体温时没有特殊的症状和体征。通常的情况,人在寒冷时会出现寒战,皮肤收缩,以减少体内热量的继续散失。而老年人的这种反应不太明显,甚至无反应,因而热量不断散失,体温也越来越低。再者,老年人的基础代谢比青壮年降低10%~15%,因而产热不足。肌肉活动是增加产热量的重要途径,而老年人肌肉萎缩,体重减轻,又少于活动,由肌肉活动而增加的热量就少。还有,老年人在日常生活中的保暖措施不当,也是低体温发生的原因之一。除了身体的保暧外,老年人的足部保暖尤为重要。中医认为,人体主要经脉有6条到达足部,而双足的穴位有几十个,如果双足没有得到足够的保暖,也及有可能造成体温下降,俗话说,“寒从足下起”就是这个道理。另外,某些药物的作用可抑制寒战,甚至不感寒冷,如酚噻嗪类药物、冬眠灵、安定等,此时如不注意保暖,就可进一步发生肌肉僵硬,呼吸变慢、变浅,心率减慢,甚至发生室颤或心跳骤停而危及生命。
  “低体温”的形成,一般需要几天时间。其早期症状有:思维混乱、步态异常、昏睡或好斗;皮肤苍白,有紫瘢或水泡,面部肿胀,有的有寒战反应,有的则无;呼吸频率及咳嗽反射降低,心率减慢。一旦发现低体温的老人,应立即采取升温措施,如将患者裹上毛毯或棉被保温,或用40℃左右的温水沐浴,也可使用电热褥、热水袋(瓶)等,必要时,应立即送医院救治。
  
  怎样预防老年人“低体温”的发生
  
  预防老年人“低体温”的发生,除了严密注意“低体温”早期症状外,对有可能发生“低体温”的老年人,更需注意日常的自身保护和居室保暖。据此,应做好以下几点:
  多吃抗寒食物 人体的甲状腺分泌一种叫“甲状腺素”的激素,具有产生热能功效,而甲状腺素由碘和酪氨酸组成,酪氨酸肌体能自身合成,碘却要从食物中摄取。含碘丰富的食物有海带、紫菜、淡菜、鱼虾等海产食物,可每餐吃一点。研究表明,人体缺铁,会导致体温下降,如贫血者体温比正常者低0.7℃,肌体产热量要少30%。故怕冷者可增食动物肝、瘦肉、蛋黄、木耳等富含铁质的食物。大豆及豆制品提供优质蛋白与脂肪,产热量也高。增加维生素A、维生素C的摄入,可提高耐寒能力。维生素A主要来自动物肝脏、胡萝卜、深棕色蔬菜等;维生素C主要来自新鲜水果、蔬菜。此外,蔬菜中的大葱、辣椒、生姜、韭菜等,也是独具特色的御寒佳品。餐间还可饮些热奶、热茶等热的饮料,以保证机体能有充足的热量和水分。
  注意保暖 入冬,要穿宽松暖和的衣服,外出戴上帽子,围上围巾,脚穿毛袜和宽松棉鞋。有些老人冬天外出不愿戴帽子,这是不对的。戴帽子对抗寒十分重要,当外界气温为15℃左右时,头部散热量占全身散热量的30%;当外界气温在4℃左右时,头部散热量占全身散热量的75%,故民间有“热从头上散”之说。睡觉要盖好被子。冬季室温应控制在18℃~20℃,但要注意适时通风换气,以保持居室空气新鲜。
  坚持睡前足浴 每晚睡前用50℃左右的热水泡脚15分钟(水淹过脚背为宜),在泡脚中用手或毛巾反复揉搓小腿皮肤至发热为止。为保持水的温度,可适时加入热水。洗好后立即擦干双足,用手擦揉脚心涌泉穴几分钟。专家认为,每晚热水足疗,按揉涌泉穴,不仅可消除机体疲劳,还可促进全身血液循环,有利于防止体温过低,并收养生健身之效。
  适当进补
  冬季是进补的大好季节,不但能提高机体耐寒抗病能力,并可把滋补品中的有效成分储存在体内,为明春乃至全年的保健打下基础,所以民间素有“三九补一冬,来年无病痛”之说。由于滋补食品营养较为丰富,热量高,可为身体提供较多热能,故冬有御寒之效,尤以羊肉、牛肉、公鸡肉为御寒之上品,虚寒之人可适当进食。年老体弱者在中医指导下还可选食适量的人参、黄芪或十全大补丸等。特别是明末清初名医傅山创制的“头脑”可进食一冬(“头脑”处方附后),以培补元气,防止“低体温”的发生。
   坚持锻炼身体 锻炼身体,一是适应寒冷环境,二是提高机体抗寒能力。不要天气一冷,就蜷缩家中,以致弱不禁风。但老年人锻炼身体时要注意选择无风向阳之处,做些力所能及的体育活动,如打太极拳、练剑、慢跑、散步等。此外,要慎用易致“低体温”的药物。
  
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  “头脑”配方:
  黄芪、莲藕、长山药、黄酒糟、黄酒、煨面、绵羊肉、绵羊尾共炖,腌韭菜为引。
  评:黄芪,补气升阳,固表止汗,利水消肿;莲藕,养心益肾,补脾固肠,通气凉血,涩精止带;长山药,补脾胃,益肺肾;黄酒,温精活血;煨面及黄酒糟,健脾开胃,增食欲,促消化;羊肉、羊尾,补中益气,生血补气;老韭菜,温肾助阳。
  
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