芪药消渴胶囊联合西药治疗糖尿病肾病146例临床观察

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目的观察芪药消渴胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的试验设计方法,共有224例DN患者完成观察,其中治疗组146例,对照组78例,在两组均接受常规治疗的基础上,治疗组加用芪药消渴胶囊,对照组给予安慰剂,均每次2.4g,每日3次,共治疗12周。比较两组中医证候疗效、中医单项症状消失率,并于治疗前后检测两组患者血糖(包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、血脂[包括甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肾功能[包括尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、24h尿白蛋白排泄率(UAE)、24h尿蛋白定量(UPQ)。结果中医证候疗效治疗组总有效率85.62%,对照组为70.51%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中医单项症状消失率比较,除主要症状中的溲赤以及血瘀症状中的胁痛、肢体疼痛、健忘外,其余症状的消失率治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血糖各指标、血脂各指标以及肾功能、UAE、UPQ均较治疗前有所改善(P<0.05或P<0.01);两组治疗后比较,糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C以及肾功能、UAE、UPQ差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论芪药消渴胶囊能调节糖脂代谢,改善DN患者BUN、Scr、GFR、UAE及UPQ,具有一定的肾脏保护作用。
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