【摘 要】
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目的评估监测D-二聚体指标变化对于手部岛状皮瓣术后早期血运观察的临床价值。方法前瞻性对照分析研究自2013年7月至2015年7月我科收治的手部皮肤软组织缺损行岛状皮瓣手术治疗患者共28例，男25例，女3例；年龄13～56岁。监测术后24、48、72 h的D-二聚体(D-dimer，DD)实验室指标，以术后是否出现危及皮瓣存活的危象为观察标准，分为危象组(n＝12)和对照组(n＝16)，对比术后不同
【机 构】
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目的评估监测D-二聚体指标变化对于手部岛状皮瓣术后早期血运观察的临床价值。
方法前瞻性对照分析研究自2013年7月至2015年7月我科收治的手部皮肤软组织缺损行岛状皮瓣手术治疗患者共28例，男25例，女3例；年龄13～56岁。监测术后24、48、72 h的D-二聚体(D-dimer，DD)实验室指标，以术后是否出现危及皮瓣存活的危象为观察标准，分为危象组(n＝12)和对照组(n＝16)，对比术后不同时间以及两组间的DD值变化情况。
结果危象组DD值在术后持续显著升高，并且在术后24、48、72 h间差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组的DD值在术后24 h、48 h显著升高，差异有统计学意义(P＝0.002)，在术后48 h、72 h指标升高变化差异无统计学意义(P＝0.074)。危象组与对照组在术后24 h差异无统计学意义(P＝0.511)，在术后48、72 h时危象组相对于对照组指标显著升高，并且差异有统计学意义(P＝0.032，P＝0.003)。
结论D-二聚体指标监测对于手部岛状皮瓣术后皮瓣危象早期识别具有一定的临床意义，可在一定程度上指导术后及时调整用药和采取挽救措施。
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