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目的探讨右美托咪啶(Dex)预处理在大鼠肢体缺血再灌注(I/R)致肺损伤的作用。方法选取40只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、Dex10ug/kg组(D1组)、Dex50ug/kg组(D2组)各10只,并对四组大鼠计算肺组织干湿重比(W/D)、动脉氧分压(PaO2)、氧化应激损伤程度[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量]、肺组织凋亡因子[B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)]表达量、炎症介质[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量,进行统计学分析。肺组织(HE染色)光镜下,观察其病理学变化。结果四组大鼠肺组织W/D、PaO2水平对比:(1)四组W/D对比情况为:Sham组<D2组<D1组<I/R组,差异显著(P<0.05);(2)四组PaO2对比情况为:Sham组>D2组>D1组>I/R组,差异显著(P<0.05)。四组大鼠氧化应激损伤程度(SOD、MDA含量)对比情况均为:Sham组<D2组<D1组<I/R组,差异显著(P<0.05)。四组大鼠肺组织凋亡因子(bax、Caspase-3、bcl-2水平)对比情况均为:Sham组<D2组<D1组<I/R组,差异显著(P<0.05)。四组大鼠炎症介质(IL-6、TNF-α)含量对比情况均为:Sham组<D2组<D1组<I/R组,差异显著(P<0.05)。光镜下,Sham组肺泡结构完整,无水肿,间质未见增厚,仅少量炎性细胞浸润;与Sham组比较,I/R组肺泡结构破坏严重,局灶的肺泡塌陷和肺不张,间质明显增厚,间质内可见大量中性粒细胞、巨噬细胞浸润;D1组和D2组肺泡清晰可见,结构相对完整,少量的炎症浸润及水肿渗出,D2组比D1组肺病理学损害明显减轻,与Sham组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶预处理在大鼠肢体缺血再灌注致肺损伤中有积极作用,可有效减轻肺组织损伤、氧化应激损伤,提升肺功能,减少肺组织凋亡分子量及炎症介质含量。