新生儿胃肠功能障碍发病危险的影响策略

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  摘要:
  目的:研究新生儿出现胃肠功能障碍的原因和发病的危险因素,为新生儿胃肠功能障碍的治疗和预防提供参考。方法:运用统计学方法对我院出生的婴儿3018例进行临床分析,汇总新生儿胃肠功能障碍的发病率,找出发病的规律和影响新生儿胃肠功能障碍发病的独立危险因素。结果:出现胃肠功能障碍的166例,发病率高达5.5%。结论:新生儿胃肠功能障碍是众多新生儿面临病症之中最为危险病症,新生儿的发病与基础疾病及发育状态密切相关,要注意对危险因素进行干预,改善对其并发症、治疗效果等在临床均的判断结果。
  关键词:新生儿;胃肠功能障碍;病因;预后
  【中图分类号】
  R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0088-02
  1 研究对象和方法
  1.1 研究对象:
  我院在2013年1月~2014年1月间接收医治的新生患儿166例中,男患儿96例,女患儿70例,其中患儿体重正常的100例,不正常体重患儿66例。根据入院资料显示,足月生产的98例 ,不足月生产的68例;其中患有表面活性物质缺乏综合征6例,出现窒息的患儿9例,发现缺氧缺血性脑病的4例,带有他部位感染的患儿3例。
  1.2 研究方法:
  对患儿入院的资料正确记录,如:性别、体重、是否足月、生产方式等。入院之后,严密观察新生患儿的情况,诊断看是否患有其他病症,如:新生儿颅内出血、新生儿颅内感染、新生儿败血症等。严密观察胃肠功能的发病情况。
  1.3 采用诊断标准:
  判定新生儿胃肠功能障碍的标准,参考相关医学文献标准,如果患儿出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、喂养不食、呕吐或者排泄物有血等情况,即可判定出现胃功能障碍的情况。其他病症,按《实用新生儿学》当中的相关标准进行诊断。
  1.4 运用统计学原理分析: 数据分析采用SPSS17.0汉语版统计学软件,采用单因素Logistic回归分析新生儿胃肠功能障碍的相关因素,进入变量采用多因素非条件Logistic回归分析新生儿胃肠功能障碍的危险因素,检验水准α=0.05,P < 0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 发病的不同情况:
  166例新生儿胃肠功能障碍严重并带有其他器官功能衰竭的99例,新生儿胃肠功能障碍发病较轻的67例。严重者占总数的60%左右。
  2.2 新生儿胃肠功能障碍的发病因素:
  从得到的数据我们了解到,新生儿出现胃肠功能障碍与新生儿肺炎、窒息、体重、月份足、缺血缺氧性脑病、颅内出血等有很大的关系,而新生儿的性别差异,肠炎等因素与胃肠功能障碍的发病关系不大。
  2.3 得出数据分析:
  采用单因素Logistic回归对新生儿胃肠功能障碍的相关因素进行深入分析,多因素非条件Logistic回归分析结果显示,新生儿胃肠功能障碍的独立危险因素主要包括:新生儿呼吸窘迫、新生儿颅内出血、新生儿颅内感染、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿败血症、新生儿溶血等。
  3 讨论
  目前,胃肠功能障碍是新生儿面临的最危险的一种并发症,严重威胁着新生儿的健康。新生儿胃肠功能障碍的临床预后非常差,这给治疗此类疾病增加了难度。新生儿本来体质比较脆弱,胃肠黏膜的免疫力明显低于其他人,加上吸收功能尚未发育完全,给胃肠道病菌的大量繁衍提供了机会。除此之外,新生儿出现胃肠功能障碍之后,肠道黏膜的保护胃肠功能的逐渐变弱,细菌通过肠道黏膜到处滋生,随后可能从胃肠道蔓延到其他器官,导致全身感染,进而损伤了新生儿除肠道外的其他器官,最后造成其他器官衰竭。所以,新生儿胃肠功能障碍发生之后,就代表着新生儿原发病的发展情况,因此在新生儿疾病的预防和治疗方面对胃肠功能障碍的原因进行分析研究是非常必要的。
  经过一系列的分析研究,我们发现一般情况下新生儿胃肠功能障碍发病不是独立出现的,是在其他疾病发生的基础上发生,也是其他疾病进一步恶化的标志或者是发展到下一个阶段的表现。综合分析新生儿其它疾病发病状况和主要症状,发现了有些病症与新生儿出现胃肠功能障碍有很大关系,如:呼吸窘迫、新生儿缺血缺氧性脑病、肺炎等。除此之外,体重、足月与否等因素,也和新生儿胃肠功能障碍有着非常密切的关系。早产儿一般体重较低,受早产的影响,机体器官的发育不完全或者功能较弱,出生后容易出现窒息、缺氧、肺部感染等幼儿疾病。新生儿机体的免疫力明显低于足月的新生儿,肠道黏膜和肝功能发育不良,消化酶和免疫球蛋白含量含量都是处在一个很低的水平,都是造成新生儿胃肠功能出现障碍重要因素。另外,新生儿肺部出现重度感染的炎症,造成肺部功能衰竭,若缺氧或者感染受双重加重因素影响,就会出现新生儿胃肠功能障碍的发病情况。通过我们的观察研究,发现缺血缺氧病症是极易造成新生儿胃肠功能障碍因素。新生儿缺乏氧和继发的器官功能障碍是新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫、新生儿缺血缺氧性脑病发的中心环节;新生儿出现缺氧,会导致交感神经处在非常兴奋的状态。此时血流的分布出现变化,胃肠血管会严重收缩,血流量急速下降,为了保证脑部和心脏的供血,身体会自动减少胃肠黏膜的供血,因此导致胃肠的防御能力下降,致黏膜糜烂,出现胃溃疡等胃肠功能障碍。
  综合研究结果,我们不难发现引起新生儿胃肠功能障碍的发病因素和危险因素有很多,其中新生儿机体发育不完全、免疫力低下是引起其他器官功能衰竭的主因,与胃肠功能障碍有很大关系。新生儿缺氧、出现肺部感染、中枢神经系统损伤导致的胃肠道黏膜损害等病症,是导致新生儿胃肠功能障碍的根本原因,胃肠道功能障碍又是其他疾病加重主要表现,所以注意保护新生儿的消化系统,预防胃肠功能障碍的发生,改善患儿的预后。
  参考文献
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