2型糖尿病合并胃癌行胃切除后不同消化道重建对血糖代谢的影响

• 作 者: 李慧华 郭妍 邹大进
• 机 构: 200433 上海，第二军医大学附属长海医院内分泌科,200433 上海，第二军医大学附属长海医院内分泌科,200433 上海，第二军医大学附属长海医院内分泌科,
• 出 处: 中华糖尿病杂志
• 发表日期: 2013年5期
• 关键词: 糖尿病 2型 胃肿瘤 胃切除术 消化道重建

目的

探讨2型糖尿病合并胃癌行胃切除后不同消化道重建方式对2型糖尿病患者血糖代谢的影响。

方法

选取2008年1月至2012年1月在第二军医大学长海医院普外科就诊的胃癌合并2型糖尿病的胃切除患者66例为研究对象，按照胃肠道重建方式进行分组，分为胃远端大部切除术并行毕Ⅰ式吻合组(A组，26例)和胃远端大部切除术并行毕Ⅱ式吻合组(B组，40例)。观察2组患者术前年龄、病程、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素剂量、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)，比较2组患者术后1周及3个月FPG、2 h PG的变化。组间比较采用方差分析。

结果

A组手术前后FPG和2 h PG差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组术后1周、术后3个月FPG及2 h PG与术前比较差异均有统计学意义[分别为FPG：(7.0±0.6)比(6.1±0.4)比(10.2±1.0)mmol/L，F＝4.25，P<0.05；2 h PG：(8.8±0.1)比(7.3±1.1)比(11.4±1.8)mmol/L，F＝3.87，P<0.05]；同时B组术后1周及术后3个月FPG及2 hPG与A组比较差异均有统计学意义[分别为FPG：术后1周为(7.0±0.6)比( 10.0±0.7) mmol/L，t＝5.35，P<0.05；术后3个月为(6.1±0.4)比(9.8±0.7)mmol/L，t＝4.78，P<0.05；2 h PG：术后1周为(8.8±0.1)比(12.3±0.5)mmol/L，t＝6.12，P<0.05；术后3个月为( 7.3±1.1)比(11.7±0.6)mmol/L，t＝6.78，P<0.05]。

结论

胃远端大部切除术行毕Ⅱ式吻合重建对胃癌合并2型糖尿病患者的高血糖有明显的缓解作用。