社区获得性肺炎治疗失败的评价与对策

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社区获得性肺炎(CAP)在肺炎人群中占绝大多数,是危害人类健康和生命的重大疾病.符合住院条件的CAP患者死亡率在8.2%左右,而需要入住ICU的重症患者死亡率最高可达31.3%,这是一个不可忽视的数字[1].临床实践中常遇到一些治疗效果不佳或治疗无效,甚至进行性加重的CAP患者,这些患者实际上处于治疗失败状态.医生处理起来确有一定的困难,甚至非常棘手,导致住院时间延长,诊治费用提高,尤其是死亡率增高.住院最初入院72小时内CAP患者出现治疗失败率可达6% ~24%.重症CAP治疗失败率可达31%[2,3].因此,如何认识和评价治疗失败的CAP,如何制定和给予相应的、科学的对策,对提高CAP治愈率、降低失败率和死亡率有非常重要的临床意义.
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