论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨内科护理风险相关因素的分析及对应措施。
方法：为了规避内科护理过程中存在的风险，保证内科护理质量，本研究于2010年11月～2011年11月将风险管理应用于本院内科护理中，并与2009年10月～2010年10月未实施风险管理的对照组患者进行风险事件发生率、投诉率、护理服务质量及满意度对比研究。
结果：研究组患者的风险事件发生率和患者对护理人员的投诉率均明显低于对照组，而研究组的满意度则明显高于对照组，且差异具有统计学意义（X2=4.28、5.02、4.01，P均<0.05）。
结论：在内科护理中应用风险因素管理可以有效预防和减少风险事件的发生，建立风险的预防体系，提高护理质量和患者满意度，值得临床推广应用。
关键词：内科 护理 风险 因素 措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0172-02
为了规避内科护理过程中存在的风险，保证内科护理质量，本研究于2010年11月～2011年11月将风险管理应用于本院内科护理中，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。2010年11月～2011年11月选择在我院内科接受诊断与治疗的304例患者作为研究对象（研究组），其中男168例，女136例；年龄24～76岁，平均年龄（54.52±10.34）岁；疾病类型包括：脑血管疾病72例，心血管疾病122例，糖尿病44例，呼吸系统疾病58例，其他8例。另外，选择我院内科病区2009年10月～2010年10月在我院接受诊断与治疗的患者200例作为对照组，其中男129例，女71例；年龄23～71岁，平均年龄（53.10±11.62）岁；疾病类型包括：脑血管疾病53例，心血管疾病88例，糖尿病31例，呼吸系统疾病24例，其他4例。经统计学分析发现研究组和对照组患者的年龄、性别及疾病类型均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法。对照组行常规护理管理，研究组则在此基础上进行护理风险因素的识别与评估，并针对性地实施风险因素管理措施。
1.3 观察指标。①两组风险事件发生率、对护理人员的投诉率比较：对两组患者风险事件发生率、对护理人员的投诉率进行评价和比较[1]。②两组患者对护理的满意度比较：采用我院自行设计的患者对护理工作满意度调查表对两组患者进行满意度调查；调查表主要包括22个条目，每个条目从非常满意至不满意分别赋1～4分，总分22～88分。总分≥80分为非常满意，70～分为满意，55～分为一般，<55分为不满意[2]。满意度=非常满意率+满意率。
1.4 统计学处理。本研究采用SPSS16.0进行t检验和X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经过积极的基础护理和风险管理后，研究组患者的风险事件发生率和患者对护理人员的投诉率均明显低于对照组，而研究组的满意度则明显高于对照组，且差异具有统计学意义（X2=4.28、5.02、4.01，P均<0.05）。具体结果可见表1。
3 讨论
护理风险是指护理人员在实施护理过程中由不安全因素直接或间接导致患者致残或死亡的可能性，风险具有水平高、不确定、后果严重等特点[3]。而在实际过程中通过对操作、处置、配合抢救等各个环节潜在的医疗风险的进行识别、评价与处理可以有效减少医疗风险事件的发生率，从而将因风险事件对患者和医院带来的损失降到最低。在医院中内科包括的疾病种类较多，患者的起病突然、迅速、变化快，所以在对内科患者实施护理时应针对其风险特点实施针对性的应对措施。具体措施包括：①针对患者。首先，在入院后，避免对患者产生意外伤害；在洗手间和走廊设扶手，注意保持卫生间、走廊等地面的干燥和清洁，配备防滑平底鞋和夜间照明灯，并做好防滑标志的及时合理布置。防止行动不方便的患者发生摔倒[4]。耐心向患者解释病情及医院情况，对存在焦虑、悲观、紧张等负性情绪的患者，要进行主动倾听其诉求，并给予合适的心理疏导，提高其积极配合度，耐心。②针对疾病。依据每位患者的病情、心理状况及机体状况进行每日准确评估，预见性的对危险相关因素采取处理措施，并尽量满足其合理需求，以减轻患者的思想负担，保持乐观情绪，积极配合治疗；重点监护存在危险隐患的患者，如癫痫发作、短暂性脑缺血及认识障碍和定向力障碍患者。③针对护士。通过实施“一带一”制度，将有经验或工作能力强的护士于新护士安排到一起工作，采用新老护理人员搭配的原则，帮助新护士尽快成长，提高相应完善措施。加强护士的业务技术的培训和法律意识的学习，通过专业及法律理论知识的学习与笔试，无菌技术操作、静脉采血、鼻导管吸氧等日常操作考核项目，使护理人员在对日常操作程序娴熟掌握，从而能够同时加强对意外事故的处理能力，并提高法律意识，提高整体护理水平。④针对环境。保持病房内干净整齐，地面清洁，工作人员定时打扫，建立良好的就医环境。本文研究结果显示经过积极的基础护理和风险管理后，研究组患者的风险事件发生率和患者对护理人员的投诉率均明显低于对照组，而研究组的满意度则明显高于对照组，且差异具有统计学意义（X2=4.28、5.02、4.01，P均<0.05）。这表明在内科护理中应用风险因素管理可以有效预防和减少风险事件的发生，建立风险的预防体系，提高护理质量和患者满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 张华清.对内科护理工作风险预防机制探讨[J].中国中医药咨讯，2010，2（13）：25
[2] 张淑琴.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用[J].中华现代护理杂志，2010，16（18）：2189-3291
[3] 姜慧芬，郑云仙.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：2189-2190
[4] 李迎春.内科护理风险因素调查及管理对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（6）：59-60
方法：为了规避内科护理过程中存在的风险，保证内科护理质量，本研究于2010年11月～2011年11月将风险管理应用于本院内科护理中，并与2009年10月～2010年10月未实施风险管理的对照组患者进行风险事件发生率、投诉率、护理服务质量及满意度对比研究。
结果：研究组患者的风险事件发生率和患者对护理人员的投诉率均明显低于对照组，而研究组的满意度则明显高于对照组，且差异具有统计学意义（X2=4.28、5.02、4.01，P均<0.05）。
结论：在内科护理中应用风险因素管理可以有效预防和减少风险事件的发生，建立风险的预防体系，提高护理质量和患者满意度，值得临床推广应用。
关键词：内科 护理 风险 因素 措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0172-02
为了规避内科护理过程中存在的风险，保证内科护理质量，本研究于2010年11月～2011年11月将风险管理应用于本院内科护理中，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。2010年11月～2011年11月选择在我院内科接受诊断与治疗的304例患者作为研究对象（研究组），其中男168例，女136例；年龄24～76岁，平均年龄（54.52±10.34）岁；疾病类型包括：脑血管疾病72例，心血管疾病122例，糖尿病44例，呼吸系统疾病58例，其他8例。另外，选择我院内科病区2009年10月～2010年10月在我院接受诊断与治疗的患者200例作为对照组，其中男129例，女71例；年龄23～71岁，平均年龄（53.10±11.62）岁；疾病类型包括：脑血管疾病53例，心血管疾病88例，糖尿病31例，呼吸系统疾病24例，其他4例。经统计学分析发现研究组和对照组患者的年龄、性别及疾病类型均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法。对照组行常规护理管理，研究组则在此基础上进行护理风险因素的识别与评估，并针对性地实施风险因素管理措施。
1.3 观察指标。①两组风险事件发生率、对护理人员的投诉率比较：对两组患者风险事件发生率、对护理人员的投诉率进行评价和比较[1]。②两组患者对护理的满意度比较：采用我院自行设计的患者对护理工作满意度调查表对两组患者进行满意度调查；调查表主要包括22个条目，每个条目从非常满意至不满意分别赋1～4分，总分22～88分。总分≥80分为非常满意，70～分为满意，55～分为一般，<55分为不满意[2]。满意度=非常满意率+满意率。
1.4 统计学处理。本研究采用SPSS16.0进行t检验和X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经过积极的基础护理和风险管理后，研究组患者的风险事件发生率和患者对护理人员的投诉率均明显低于对照组，而研究组的满意度则明显高于对照组，且差异具有统计学意义（X2=4.28、5.02、4.01，P均<0.05）。具体结果可见表1。
3 讨论
护理风险是指护理人员在实施护理过程中由不安全因素直接或间接导致患者致残或死亡的可能性，风险具有水平高、不确定、后果严重等特点[3]。而在实际过程中通过对操作、处置、配合抢救等各个环节潜在的医疗风险的进行识别、评价与处理可以有效减少医疗风险事件的发生率，从而将因风险事件对患者和医院带来的损失降到最低。在医院中内科包括的疾病种类较多，患者的起病突然、迅速、变化快，所以在对内科患者实施护理时应针对其风险特点实施针对性的应对措施。具体措施包括：①针对患者。首先，在入院后，避免对患者产生意外伤害；在洗手间和走廊设扶手，注意保持卫生间、走廊等地面的干燥和清洁，配备防滑平底鞋和夜间照明灯，并做好防滑标志的及时合理布置。防止行动不方便的患者发生摔倒[4]。耐心向患者解释病情及医院情况，对存在焦虑、悲观、紧张等负性情绪的患者，要进行主动倾听其诉求，并给予合适的心理疏导，提高其积极配合度，耐心。②针对疾病。依据每位患者的病情、心理状况及机体状况进行每日准确评估，预见性的对危险相关因素采取处理措施，并尽量满足其合理需求，以减轻患者的思想负担，保持乐观情绪，积极配合治疗；重点监护存在危险隐患的患者，如癫痫发作、短暂性脑缺血及认识障碍和定向力障碍患者。③针对护士。通过实施“一带一”制度，将有经验或工作能力强的护士于新护士安排到一起工作，采用新老护理人员搭配的原则，帮助新护士尽快成长，提高相应完善措施。加强护士的业务技术的培训和法律意识的学习，通过专业及法律理论知识的学习与笔试，无菌技术操作、静脉采血、鼻导管吸氧等日常操作考核项目，使护理人员在对日常操作程序娴熟掌握，从而能够同时加强对意外事故的处理能力，并提高法律意识，提高整体护理水平。④针对环境。保持病房内干净整齐，地面清洁，工作人员定时打扫，建立良好的就医环境。本文研究结果显示经过积极的基础护理和风险管理后，研究组患者的风险事件发生率和患者对护理人员的投诉率均明显低于对照组，而研究组的满意度则明显高于对照组，且差异具有统计学意义（X2=4.28、5.02、4.01，P均<0.05）。这表明在内科护理中应用风险因素管理可以有效预防和减少风险事件的发生，建立风险的预防体系，提高护理质量和患者满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 张华清.对内科护理工作风险预防机制探讨[J].中国中医药咨讯，2010，2（13）：25
[2] 张淑琴.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用[J].中华现代护理杂志，2010，16（18）：2189-3291
[3] 姜慧芬，郑云仙.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：2189-2190
[4] 李迎春.内科护理风险因素调查及管理对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（6）：59-60