针刺联合推拿治疗脑卒中后肌张力增高(气滞血瘀、肝肾阴虚)随机平行对照研究

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[目的]观察针刺联合推拿治疗脑卒中后肌张力增高(气滞血瘀、肝肾阴虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院患者按病案号抽签随机分两组。对照组70例康复训练,早期牵拉上下肢使其充分放松,后期指导患者对患肢先水平方向移动,以患者肘、膝关节为中心,固定患者肘、膝关节,对患肢被动训练;牵手、拧绳、握拳训练,从充分放松局部关节后,仰卧位,双臂上举过头,下肢充分伸展,直至患者感到舒适后放松;坐位,曲臂上举,嘱患者髋关节不动,以髋关节为中心,上身躯体分别向左、右转动45~90°,左右旋转5次为1组,做3组。治疗组70例,针刺:合谷、三阴交、内庭、足三里等,照海、大陵、内关为配穴;留针30min,每15min行针一次,5次/周;拿法按摩患侧,配合患肢外展、内收等动作,充分松弛肌肉群,手法轻柔、有力,30min/次,1次/d;点揉尺泽、肩井、曲池及膝眼、承山、委中、解溪等;康复训练同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、日常生活活动能力(ADL)、改良Ashworth量表(MAS)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效56例,有效12例,无效2例,总有效率97.10%;对照组显效39例,有效22例,无效9例,总有效率88.60%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。日常生活活动能力(BADL)、改良Ashworth量表(MAS)两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺联合推拿治疗脑卒中后肌张力增高(气滞血瘀、肝肾阴虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
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