小儿高烧需防惊厥

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  发烧是一种症状,许多疾病都可以引起,犹如演戏一样,幕布一拉开,演出就正式开始了。幼儿患病也是这样,只要一发烧,接下来就会出现疾病的其他症状。
  发烧是人体防御疾病的一种代偿性反应。但幼儿发烧却比不得成人。他们一发烧就是高烧,39℃多,甚至更高。产生这种现象的原因,是因为幼儿的大脑发育不够完善,中枢神经系统,尤其是体温调节中枢的功能还不够健全。幼儿高烧时氧消耗量增多,心跳加快,消化功能减弱,新陈代谢加快。大脑皮层兴奋性增高。当这些变化的刺激超过了中枢神经系统的抑制能力时,大脑皮层的兴奋性就会扩散,导致神经细胞突然异常放电,从而发生惊厥,这就是医生常说的“高热惊厥”。
  发生高热惊厥的年龄,大多在6个月到3周岁之间。惊厥发生前,往往有一些先兆症状,幼儿大多表现为烦躁不安,摇头,甚至打自己的头,等,接下来便发生惊厥。惊厥可为一侧肢体的抽搐,也可表现为全身四肢抽搐。不过持续时间较短,通常为几秒钟,最长也不超过数分钟。只要体温降低些,抽搐就不会再发生。但以后遇到高烧时,仍然有可能再发生惊厥现象。惊厥程度轻的,仅仅为肢体的抖动而已(此时,有些家长会以为孩子在睡眠中发生惊跳):病情重的会发生抽搐。大约有1/3的孩子会反复发生高热惊厥。出现这种现象的原因,往往与以下5种因素有关:(1)高热惊厥首次发作的年龄小于15个月;(2)在中度体温(38℃~38.9℃)的情况下首次发生惊厥的年龄不满6个月:(3)惊厥发生后用药太迟,护理不当;(4)家族中有癫痫史:(5)家族中有高热或高热惊厥病史。具有上述3条以上者,高热惊厥的发生率为80%以上;有2条者,为50%;有一条者,为25%。一般来讲。在初次发作后的两年半内,尤其要注意防止复发。
  高热惊厥发作频繁,对脑部可产生不同程度的损害,约有1/5的小孩长大后会罹患癫痫。这些患儿高热惊厥持续时间较长,发作较频繁,发作后昏睡。有的患儿后来体温并不超过38℃,也会出现惊厥。经常发生高热惊厥还会不同程度影响患儿的智力,其发生率大约为13%左右。高热时防止惊厥的发生。才能减轻对智力的影响程度。
  一旦发生惊厥,家长不要惊慌。让患儿平卧,头侧向右边,解开衣服纽扣以利于呼吸。及时清除口鼻粘液,防止吸入性肺炎或发生窒息。关键是要及时将体温降下来。除了服退热片(或打退热针外),还可以进行物理降温。用小毛巾沾50%的酒精。擦上下肢的内侧,再擦背部、额部、颈部、腋窝和腹股沟处,擦后半小时再测体温。若无酒精,用白酒也可以,但要加一倍水。可以呆在空调室内,也可以吹电风扇。但是,空调机的冷风和电风扇不能对着患儿直接吹。也不宜用冰块擦身。要多饮水,尤其是温盐开水,以补充水分。稀释毒素,并使毒素尽快排出。补充电解质,防止电解质紊乱。饮食以营养丰富、易消化的流质、半流质为宜。少吃高蛋白质和高脂肪菜肴,以免加重胃肠道负担。新鲜蔬菜、水果可以吃。要注意口腔护理,喂奶后和饭后要喝白开水“冲洗”口腔。出汗多的患儿,要将汗液及时擦干:被汗水浸湿的衣服要及时更换,以防止皮肤破溃和发生感染。如果小儿发烧抽搐后神志不清,或惊厥不止,就应及时送医院急救。
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