【摘 要】
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目的研究PDCA循环在提高住院医师病历书写质量中应用的效果。方法以PDCA循环为基础,分析我院轮转住院医师病历书写的现状,找出病历书写质量不高的原因,制定定期业务学习、＂写
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目的研究PDCA循环在提高住院医师病历书写质量中应用的效果。方法以PDCA循环为基础,分析我院轮转住院医师病历书写的现状,找出病历书写质量不高的原因,制定定期业务学习、＂写好第一份入科病历＂,不定期抽查运行病历,优秀病历评选等培训计划与整改措施,进行实施,对效果总结分析后将未解决的问题转入下一个循环,最后分析住院医师病历书写质量提高的情况。结果应用PDCA循环后半年内杜绝了入院记录与首次病程记录主诉不一致,查体阳性体征前后不一致,内容拷贝,病情变化记录不及时,辅助检查回报不及时等问题,消灭了乙级、丙级病历
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