诱导痰嗜酸粒细胞检测在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征中的应用

• 作 者: 刘凌云 曾勉 左万里 康丽玫
• 机 构: 529000 广东省江门市中心医院呼吸内科,510000 广州，中山大学第一附属医院呼吸内科,529000 广东省江门市中心医院呼吸内科,529000 广东省江门市中心医院爱婴区
• 出 处: 国际呼吸杂志
• 发表日期: 2016年36期
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 哮喘-COPD 重叠综合征 吸入糖皮质激素 肺功能

目的

本研究旨在探讨支气管哮喘(简称哮喘)-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者诱导痰嗜酸粒细胞水平及其与吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid，ICS)治疗效果的关系，为ACOS的诊断及治疗提供依据。

方法

选择2012年6月至2014年6月广东省江门市中心医院诊治的稳定期ACOS患者60例(ACOS组)，同期在广东省江门市中心医院诊治的无合并哮喘的稳定期COPD患者60例(单纯COPD组)。所有受试者均接受单纯ICS治疗，治疗前后进行肺通气功能检查，支气管舒张试验，动脉血气分析，血嗜酸粒细胞计数及诱导痰中炎性细胞的分析。

结果

外周血嗜酸粒细胞计数和诱导痰嗜酸粒细胞计数ACOS组均显著高于单纯COPD组。ROC曲线分析显示以2.5%为截点，诱导痰嗜酸粒细胞计数诊断ACOS的敏感性为82.4%，特异性为84.8%。ICS治疗后的FEV₁值增幅ACOS组亦显著高于单纯COPD组。ACOS组ICS治疗后的FEV₁值增幅与诱导痰嗜酸粒细胞计数呈显著正相关。

结论

诱导痰嗜酸粒细胞检测可以作为ACOS和COPD鉴别诊断的指标之一，且能较好的预测ACOS对ICS治疗的反应性。