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目的
探讨脊髓亚急性联合变性患者的临床特征及预后。
方法对晋中市第一人民医院2014年6月至2017年6月收治的50例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料进行回顾性分析。
结果50例患者主要表现为脊髓后索和侧索受损的症状，首发症状为：双下肢无力21例、走路不稳25例、双下肢无力伴大小便障碍3例；深感觉障碍36例，末梢感觉减退14例，伴精神症状10例，智能减退6例，50例均伴双下肢运动障碍。腱反射亢进21例，减弱14例，巴宾斯基征试验阳性42例，霍夫曼征阳性11例。指鼻不准8例，跟膝胫试验阳性15例。44例行脊柱MRI检查，发现33例(75.00%)有脊髓损害表现；50例均行肌电图检查，其中41例出现神经传导速度减慢。体感诱发电位检查47例，46例均显示有不同程度的异常。血常规检测显示28例贫血，血清维生素B12检测值低于正常者45例，叶酸低于正常值15例，35例显示促甲状腺激素升高。均予以维生素B12、维生素B1治疗，9个月后随访显示痊愈42例，好转8例。
结论SCD患者临床特征主要表现为深感觉异常、下肢无力、共济失调等，还可能伴有精神异常，患者多伴有巨幼细胞贫血、胃病、甲状腺疾病史。MRI及神经电生理检查有助于诊断，早期诊断和给予维生素B12治疗，预后较好。