【摘 要】
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亚硒酸钠治疗脓毒性休克的效果可能与不同的给药方案有关，采用首次冲击注射给药方法能限制炎症反应，从而改善脓毒症预后，这是比利时学者的最新研究成果。研究人员将21只绵羊麻醉后进行机械通气，以自体粪便回输制作腹膜炎模型，然后进行液体复苏和持续监测。9h后，将绵羊随机分为首次冲击给药组[首次注射2mg亚硒酸钠，再以0．06mg·kg-1·h-1静脉滴注（静滴），n=73、持续静滴组（亚硒酸钠4mg·kg-
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亚硒酸钠治疗脓毒性休克的效果可能与不同的给药方案有关，采用首次冲击注射给药方法能限制炎症反应，从而改善脓毒症预后，这是比利时学者的最新研究成果。研究人员将21只绵羊麻醉后进行机械通气，以自体粪便回输制作腹膜炎模型，然后进行液体复苏和持续监测。9h后，将绵羊随机分为首次冲击给药组[首次注射2mg亚硒酸钠，再以0．06mg·kg-1·h-1静脉滴注（静滴），n=73、持续静滴组（亚硒酸钠4mg·kg-1·h，n=7）和对照组（n=7），
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天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶（caspase）家族是构成机体先天免疫功能的一类重要蛋白质，其中caspase-12发生变异能降低人体的免疫功能。有报告显示，在20％非洲裔人群中，caspase-12出现变异表达可使这些人群易感脓毒症。为了研究caspase-12导致人类易感的方式，加拿大的研究人员通过繁殖有caspase-12遗传背景的小鼠，得到可表达caspase-12变异体（Cap-12L）的
1999--2009年，历经10年的成长和积淀，2009年9月6-11日，由首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所及首都医科大学危重症医学系共同主办的北京朝阳医院呼吸支持技术暨呼吸治疗高级研修班将再次如约而至。
德国学者近日一项在羊吸入性损伤并发肺炎／脓毒症模型的研究中发现，神经型一氧化氮合酶（nNOS）抑制剂ZK234238可以抑制肺内液体聚集，并增加伤后24h血浆硝酸盐和亚硝酸盐浓度。nNOS抑制剂能显著减少肺含水量，并减轻肺部炎症反应，肺组织过氧化物酶活性、白细胞介素－6（IL－6）mRNA和活性氮均减少。研究者们认为，nNOS衍生的一氧化氮参与了脓毒症相关多器官功能障碍的病理生理过程。
以往的研究发现，脓毒症晚期由诱生型一氧化氮合酶（iNOS）合成过量的一氧化氮（NO）能抑制下丘脑活动，减少抗利尿激素分泌引起的低血压、不可逆性休克甚至死亡。但脓毒症时心血管功能改变能否引起脑组织中相似的神经激素变化还有待研究。巴西的研究人员通过预先向雌性Wistar大鼠腹腔注入iNOS抑制剂氨基胍或生理盐水，30min后进行盲肠结扎穿孔术（CLP）或假手术，持续补液6h或24h，然后取脑组织进行F
中国台湾的研究人员发现，右美托咪啶（dexmedetomidine，D）和氯胺酮（ketamine，K）混合应用具有强大抗炎作用，能显著减轻失血性休克导致的急性肺损伤。研究者将50只成年雄性SD大鼠随机分为不处理组、失血性休克（Hs）组、HS—D组、HS—K组和HS—D＋K组。大鼠放血将平均血压维持在40-45mmHg（1mmHg=0．133kPa），2h后实施静脉补液，观察8h后处死。
体内置入各种导管是临床工作中常进行的基本操作，其主要副作用是引起血液感染。那么，导管相关血液感染（CR—BSI）是否会影响危重患者的病死率？最近，希腊的学者对此进行了观察。科研人员对PubMed、Current Contents和检索出版物的参考目录进行无语言和时间限制的研究，应用统计值，的均数和χ^2检验分析异质性，应用Egger检验，以漏斗曲线法检查出版物偏倚，
上海交通大学医学院附属第三人民医院呼吸科将于2009年6月4—8日举办国家级继续医学教育项目（20090302027）“机械通气技术临床应用与进展学习班”，由宋志芳教授主讲，并以其主编的《实用呼吸机治疗学》第1版为教材。学习班结束后授予I类学分10分。招生对象为从事急诊、急救、危重病、ICU、呼吸、麻醉等专业人员，招生名额为30～50名，学费暨资料费600元、
最近，比利时的医学研究人员进行了一项随机双盲、安慰剂对照、剂量递增试验，以评价给予急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者灭活重组凝血因子gila（FFR—rFⅦa）治疗的安全性和有效性。研究人员随机选取了214例48h内发生ALI或ARDS的成年患者参加试验，其中男147例。所有患者按给药剂量升序排列分为4组，按方案给予FFR—rFⅦa后，连续测定7d，并在14d和28d时再次测
最近美国研究人员采用绵羊脓毒症模型，利用CT影像技术，研究了急性肺损伤后肺部通气和血流分布方面的变化。研究人员给21只麻醉后机械通气的绵羊静脉输注大肠杆菌内毒素导致严重低氧血症，分析注射内毒素后的肺部CT影像及相同时间点肺尖和肺底的血流影像，得到通气肺和未通气肺的肺容积以及通气／血流变化曲线，观察损伤后肺的恢复过程。
脓毒症患者使用抗凝药物预防静脉血栓形成已得到广泛认可。最近研究显示，抗凝药物可能对炎症反应产生积极的影响。研究人员试图证实肝素减轻内毒素血症的血管内皮损伤，进一步评估伊诺肝素与普通肝素的差别。给Wistar大鼠静脉注射脂多糖（LPS）8．5mg／kg后分别快速推注普通肝素350U／kg、伊诺肝素2．0mg／kg以及安慰剂。3h后，每组大鼠（每组6只）静脉采血，