【摘 要】
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目的 探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗重度成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的疗效. 方法 2007年7月-2013年1月,采用非
【机 构】
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四川省医学科学院·四川省人民医院骨科 成都,610072
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目的 探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗重度成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的疗效. 方法 2007年7月-2013年1月,采用非骨水泥型THA治疗25例(27髋)重度成人DDH患者.男10例(11髋),女15例(16髋);年龄21～57岁,平均38.6岁.左髋10例,右髋13例;双髋2例.DDH根据Crowe分型标准:Ⅲ型8例(9髋),Ⅳ型17例(18髋).患者主要临床症状为单侧或双侧髋关节疼痛、跛行及关节活动受限.患者均存在下肢不等长,双下肢长度相差(4.9±0.8)cm.Harris评分为(32.7±2.9)分. 结果 患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、脱位、假体周围骨折、下肢深静脉血栓形成等并发症发生.患者均获随访,随访时间1～5年,平均3.7年.患者术前髋关节疼痛症状均消失,关节活动明显改善.末次随访时,双下肢长度相差(1.5±0.3)cm,与术前比较差异有统计学意义(t=36.703,P=0.000);其中3例遗留轻度跛行,其余患者步态均正常.Harrs评分为(89.6±3.2)分,与术前比较差异有统计学意义(t=-65.498,P=0.000).X线片检查示,髋臼结构性植骨及股骨截骨端均达骨性愈合,愈合时间3～5个月,平均4.6个月.随访期间均无脱位、感染及假体松动、下沉、异位骨化等并发症发生. 结论 THA治疗重度成人DDH可获得满意近期疗效,远期疗效有待进一步观察明确.
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