论文部分内容阅读
目的
比较子宫颈癌筛查中传统子宫颈涂片、单层细胞学，以及人乳头状瘤病毒检测的敏感性、特异性和观察者间的可信性。
设计对同时进行了此3项检查并有参考标准（阴道镜和组织学）者进行横断面研究。
研究单位法国的公立大学和私人诊所，本研究完全独立于病例提供者。
研究对象因先前检出的细胞学异常而进行阴道镜检查的828名妇女和参加常规涂片检查的1757名妇女。
主要结果判定指标临床读片和最优化解释（为取得一致所进行的双盲读片）。根据诊断异常的不同阈值计算出敏感性、特异性和加权κ值。
结果根据Bethesda系统，传统子宫颈涂片检查得到的结果更为满意（91%比87%），比单层细胞学更可靠（加权κ值0.70比0.57），其敏感性和特异性更高。这些结果适用于临床读片和最优化解释，区分高级别和低级别病变，以及有低和高异常发生率的人群。人乳头状瘤病毒检测与单层细胞学检查同时进行，不论是系统性的还是只对于意义不明的非典型细胞，并不比传统涂片检查优越。
结论在子宫颈癌筛选中，单层细胞学检查不如传统子宫颈涂片检查可靠，且更容易出现假阳性和假阴性结果。