血清附睾分泌蛋白4联合糖类抗原125在卵巢癌患者诊断及预后中的价值研究

• 作 者: 焦婷婷 孟繁君 邸师红 张成磊 刘亚鑫 王利新
• 机 构: 750002 银川，宁夏医科大学总医院心脑血管病医院医学检验科,750002 银川，宁夏医科大学总医院心脑血管病医院医学检验科,750002 银川，宁夏医科大学总医院心脑血管病医院医学检验科,7500
• 出 处: 国际免疫学杂志
• 发表日期: 2017年40期
• 关键词: Epididymal protein 4 Carbohydrate antigen 125 Ovarian

目的

探究血清附睾分泌蛋白4(epididymal protein 4，HE4)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125，CA125)在卵巢癌患者诊断及预后中的价值。

方法

随机选取2016年1月至2017年1月在宁夏医科大学总医院心脑血管病医院妇科住院盆腔包块患者200例，分为3组：①卵巢癌组：80例，Ⅰ期22例、Ⅱ期17例、Ⅲ期23例、Ⅳ期18例；②卵巢良性疾病组：80例，其中卵巢囊肿20例、卵巢纤维瘤16例、巧克力囊肿21例、浆液性囊腺瘤23例。③选取同期体检的健康对照组40例。采用雅培i2000 SR全自动化学发光免疫分析仪检测患者血清HE4和CA125水平，对患者进行随访。对数据进行统计学分析。

结果

卵巢癌组CA125为(651.4±346.6)U/mL，HE4为(530.7±208.4)pmol/L，卵巢良性疾病CA125为(204.6±147.8)U/mL，HE4为(189.3±116.4)pmol/L，健康对照组CA125为(30.8±11.4)U/mL，HE4为(68.8±24.6)pmol/L。CA125和HE4值在三组间均呈趋势降低，且三组间两两比较均具有统计学差异(P<0.05)。根据ROC曲线分析，选取最适cut-off值，HE4最适cut-off值为80 pM，CA125最适cut-off值为45 U/mL。HE4和CA125联合检测的特异性及阳性预测值明显高于HE4或CA125单独检测，对于绝经前卵巢癌患者HE4和CA125比较敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值均无明显差异，对于绝经后卵巢癌患者CA125敏感性、阴性预测值明显高于HE4。多因素Cox回归分析表明，无进展生存期(progression free survival，PFS)中位数14.5个月(95 %CI：12.4～19.4个月)，总生存期(Overall survival，OS)中位数11.3个月(95 %CI：42.1～49.6个月)。整个研究平均随访时间为36个月。FIGO分期III/IV、肿瘤残留大小>1.5、CA125高于均值和HE4高于均值与患者的PFS密切相关。FIGO(international federation of gynecology and obstetrics)分期III/IV、组织类型非浆液性和HE4高于均值与患者的OS密切相关。

结论

HE4联合CA125检测可以提高卵巢癌诊断的特异度，对早期卵巢癌的诊断具有重要意义。CA125和HE4高于均值与患者的PFS相关，HE4高于均值与患者的OS相关。