【摘 要】
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目的探讨低钠血症对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction，STEMI)经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)患者近期预后的影响。方法选取2014年3月至2016年5月于郑州大学第一附属医院住院的急性STEMI并于12 h内行PCI治疗患者324例，根据患者入院时血清钠离子浓度分为A组血
【机 构】
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目的探讨低钠血症对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction，STEMI)经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)患者近期预后的影响。
方法选取2014年3月至2016年5月于郑州大学第一附属医院住院的急性STEMI并于12 h内行PCI治疗患者324例，根据患者入院时血清钠离子浓度分为A组血钠水平<130 mmol/L组；B组血钠水平130～134 mmol/L组；C组血钠水平≥135 mmol/L(血钠正常组)三组，比较各组入院30 d内死亡、心源性休克、急性肾衰竭、室壁瘤形成及室间隔穿孔等不良事件发生率，并进行回归分析。
结果三组患者在年龄、空腹血糖、NT-proBNP、LVEF、hsCRP方面差异有统计学意义(均P<0.05)。A组患者病死率(20.0%)在各组中最高，与B组、C组比较，差异均有统计学意义(20.0%vs.6.3%，P<0.05；20.0%vs.6.0%，P<0.05)。A组在心源性休克、急性肾衰竭发生率也最高(40.0%；30.0%)，两两比较与B组和C组差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析，显示年龄、低LVEF、入院时低钠血症(A组＋B组)因素可能是STEMI患者30 d内死亡的独立危险因素，发现与C组比较，B组死亡风险OR＝1.762(95%CI：0.947～5.476，P＝ 0.012)；A组死亡风险OR＝3.058(95%CI：1.339～4.358，P＝0.003)，死亡风险随血钠水平降低而升高。
结论入院时发生低钠血症是STEMI患者PCI术后近期预后的独立危险因素，血钠水平越低预后越差。
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