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【摘 要】 目的：研究社区医院儿科门诊处方用药情况，以此来提升其合理用药的水平。方法：我社区选择2013年1月～2015年1月间儿科开具的1042张处方药单，对其进行回顾性分析。我社区主要以药品说明书为准，再结合临床相关药理学知识，对所选的处方药单进行统计分类，之后对我院儿科门诊处方用药的合理性进行分析。结果：对所选的1042张处方药单进行统计后发现，用756张处方药单为针剂药方，占72.6%；在药物的用量情况上看排在前5位的分别为：抗感染药（494例，占47.4%）、中成药（426例，占40.9%）、呼吸系统药（378例，占36.3%）、消化系统药（348例，占33.4%）以及镇痛药（310例，占29.8%）；抗生素的用量排在前5位的分别为：阿洛西林（118例，占23.0%）、阿奇霉素（104例，占20.3%）、头孢噻肟钠（96例，占18.8%）、头孢曲松（86例，占16.8%）以及罗红霉素（74例，占14.5%）；对患儿采取的用药方式主要为单独用药和联合用药，分别为74.7%和51.1%。结论：我社区儿科的用药大多合理，但仍有一少部分存在不合理用药情况，因而，应提升主治医师对处方用药的认识度，加强对处方用药的规范化管理，保证患儿用药的安全性，逐渐提升我社区医院儿科门诊用药的合理性。
【关键词】 社区医院 儿科门诊 用药情况 临床分析
因儿童的内分泌系统以及中枢神经系统尚未完全发育，对药物的代谢、吸收能力明显低于成年人，因而提升儿科门诊合理用药水平，降低不合理用药的比例是每个医院以及患儿家长始终关心的问题[1]。为了提升我社区医院儿科门诊处方用药的合理性，我社区选择2013年1月～2015年1月间儿科开具的1042张处方药单，对其进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
我社区选择2013年1月～2015年1月间儿科开具的1042张处方药单，其中564例为男性，478例为女性；年龄：602例患儿小于3岁，254例患儿年龄在3岁～6岁之间，186例患儿年龄超过6岁。
1.2 方法
我社区主要以药品说明书为准，再结合临床相关药理学知识，对所选的处方药单进行统计分类，之后对我院儿科门诊处方用药的合理性进行分析。
2 结果
对所选的1042张处方药单进行统计后发现，用756张处方药单为针剂药方，占72.6%；在药物的用量情况上看排在前5位的分别为：抗感染药（494例，占47.4%）、中成药（426例，占40.9%）、呼吸系统药（378例，占36.3%）、消化系统药（348例，占33.4%）以及镇痛药（310例，占29.8%）；抗生素的用量排在前5位的分别为：阿洛西林（118例，占23.0%）、阿奇霉素（104例，占20.3%）、头孢噻肟钠（96例，占18.8%）、头孢曲松（86例，占16.8%）以及罗红霉素（74例，占14.5%）；对患儿采取的用药方式主要为单独用药和联合用药，分别为74.7%和51.1%。
3 讨论
对于儿童的用药进行分析，合理用药中具有重要临床意义的是合理的给药途径。本文研究结果表明，所选的1042张处方药单进行统计后发现，用756张处方药单为针剂药方，占72.6%。作者表明，这可能与大多数到医院就诊的患儿病情严重，如应用口服药物实施治疗，无法发挥急救的治疗效果，因而主治医师首先考虑应用针剂药物实施治疗[2]。但是针剂药物具有一定的不安全性，易导致治疗风险出现。因而，在对儿童疾病治疗选择药物的过程中，需要严格遵守药物的基本应用原则，密切观察患儿的身体变化，在根据具体情况选择相应的给药途径。而且，本文研究结果表明，所选的1042张处方药单中，有512张处方药单上显示应用过抗生素，占49.1%，抗生素的用量排在前5位的分别为：阿洛西林、阿奇霉素、头孢噻肟钠、头孢曲松以及罗红霉素。这就说明，儿童在应用药物进行治疗的过程中，可以选择的药物种类很多，同时也存在药品滥用的情况。因而，社区医院应多加注意这种情况，要依据患儿的自身情况，制定合理的用药治疗方案。另外，主治医生要对药物进行严格的审核，管理人员要规范化管理药物[3]。假如患儿需要一些特殊的药物，应严格按照申请药物流程进行，做到不滥用药物。本文研究表明，这1042张处方药单中共用512张应用了抗生素，占49.1%，基本与国际上制定的标准相符合（世界卫生组织要求抗菌藥物的使用率应低于50%）[4]。这就表明，我社区医院的儿科门诊处方用药基本是合理的。但是我社区儿科门诊在对患儿制定治疗药物时，主要为单独用药和联合用药，分别为74.7%和51.1%，这两个数值虽然基本与国际上的要求相符合，但是仍然存在少量的不符合抗菌药物序贯疗法治疗的联合用药情况，例如应用阿洛西林针对患儿实施治疗后，再次应用头孢氨苄胶囊实施治疗，而没有选择阿莫西林胶囊实施治疗，这样的情况需要及时改正，确保联合用药符合抗菌药物的序贯治疗方法[5]。在应用处方药进行治疗时，应详细询问患儿有无既往病史以及药物过敏史，提升对患儿的保护意识，在用药期间避免进食容易导致过敏的食物，当用药后出现不良反应时，应立即向医护人员报告。
综上所述，我社区儿科的用药大多合理，但仍有一少部分存在不合理用药情况，因而，应提升主治医师对处方用药的认识度，加强对处方用药的规范化管理，保证患儿用药的安全性，逐渐提升我社区医院儿科门诊用药的合理性。
参考文献
[1]朱美红，焦惠惠，杨燕等.医院门诊儿科处方调查与用药分析[J].中国药业.2013，24（24）：149-150
[2]张美容，郑蓥蓥.我院门急诊不合理处方分析[J].临床合理用药杂志.2013，30（27）：785-786
[3]金晓艳，潘道苇，钟鸣.儿科门诊处方的规范性及用药合理性分析[J].现代医药卫生.2011，12（14）：147-148
[4]李爱萍，顾玲，吕建峰.我院儿科门诊处方调查分析[J].临床合理用药杂志.2012，23（04）：641-642
[5]李帼姬，李海英，陈画虹.儿科门诊处方审核情况的分析[J].今日药学.2012，38（08）：548-549
作者简介：朱秀华（1973年6月8号），民族：汉，性别：女，籍贯：浙江省台州市，工作单位：仙居县白塔中心卫生院，学历：大本，职称：主治医生，研究方向：儿科
【关键词】 社区医院 儿科门诊 用药情况 临床分析
因儿童的内分泌系统以及中枢神经系统尚未完全发育，对药物的代谢、吸收能力明显低于成年人，因而提升儿科门诊合理用药水平，降低不合理用药的比例是每个医院以及患儿家长始终关心的问题[1]。为了提升我社区医院儿科门诊处方用药的合理性，我社区选择2013年1月～2015年1月间儿科开具的1042张处方药单，对其进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
我社区选择2013年1月～2015年1月间儿科开具的1042张处方药单，其中564例为男性，478例为女性；年龄：602例患儿小于3岁，254例患儿年龄在3岁～6岁之间，186例患儿年龄超过6岁。
1.2 方法
我社区主要以药品说明书为准，再结合临床相关药理学知识，对所选的处方药单进行统计分类，之后对我院儿科门诊处方用药的合理性进行分析。
2 结果
对所选的1042张处方药单进行统计后发现，用756张处方药单为针剂药方，占72.6%；在药物的用量情况上看排在前5位的分别为：抗感染药（494例，占47.4%）、中成药（426例，占40.9%）、呼吸系统药（378例，占36.3%）、消化系统药（348例，占33.4%）以及镇痛药（310例，占29.8%）；抗生素的用量排在前5位的分别为：阿洛西林（118例，占23.0%）、阿奇霉素（104例，占20.3%）、头孢噻肟钠（96例，占18.8%）、头孢曲松（86例，占16.8%）以及罗红霉素（74例，占14.5%）；对患儿采取的用药方式主要为单独用药和联合用药，分别为74.7%和51.1%。
3 讨论
对于儿童的用药进行分析，合理用药中具有重要临床意义的是合理的给药途径。本文研究结果表明，所选的1042张处方药单进行统计后发现，用756张处方药单为针剂药方，占72.6%。作者表明，这可能与大多数到医院就诊的患儿病情严重，如应用口服药物实施治疗，无法发挥急救的治疗效果，因而主治医师首先考虑应用针剂药物实施治疗[2]。但是针剂药物具有一定的不安全性，易导致治疗风险出现。因而，在对儿童疾病治疗选择药物的过程中，需要严格遵守药物的基本应用原则，密切观察患儿的身体变化，在根据具体情况选择相应的给药途径。而且，本文研究结果表明，所选的1042张处方药单中，有512张处方药单上显示应用过抗生素，占49.1%，抗生素的用量排在前5位的分别为：阿洛西林、阿奇霉素、头孢噻肟钠、头孢曲松以及罗红霉素。这就说明，儿童在应用药物进行治疗的过程中，可以选择的药物种类很多，同时也存在药品滥用的情况。因而，社区医院应多加注意这种情况，要依据患儿的自身情况，制定合理的用药治疗方案。另外，主治医生要对药物进行严格的审核，管理人员要规范化管理药物[3]。假如患儿需要一些特殊的药物，应严格按照申请药物流程进行，做到不滥用药物。本文研究表明，这1042张处方药单中共用512张应用了抗生素，占49.1%，基本与国际上制定的标准相符合（世界卫生组织要求抗菌藥物的使用率应低于50%）[4]。这就表明，我社区医院的儿科门诊处方用药基本是合理的。但是我社区儿科门诊在对患儿制定治疗药物时，主要为单独用药和联合用药，分别为74.7%和51.1%，这两个数值虽然基本与国际上的要求相符合，但是仍然存在少量的不符合抗菌药物序贯疗法治疗的联合用药情况，例如应用阿洛西林针对患儿实施治疗后，再次应用头孢氨苄胶囊实施治疗，而没有选择阿莫西林胶囊实施治疗，这样的情况需要及时改正，确保联合用药符合抗菌药物的序贯治疗方法[5]。在应用处方药进行治疗时，应详细询问患儿有无既往病史以及药物过敏史，提升对患儿的保护意识，在用药期间避免进食容易导致过敏的食物，当用药后出现不良反应时，应立即向医护人员报告。
综上所述，我社区儿科的用药大多合理，但仍有一少部分存在不合理用药情况，因而，应提升主治医师对处方用药的认识度，加强对处方用药的规范化管理，保证患儿用药的安全性，逐渐提升我社区医院儿科门诊用药的合理性。
参考文献
[1]朱美红，焦惠惠，杨燕等.医院门诊儿科处方调查与用药分析[J].中国药业.2013，24（24）：149-150
[2]张美容，郑蓥蓥.我院门急诊不合理处方分析[J].临床合理用药杂志.2013，30（27）：785-786
[3]金晓艳，潘道苇，钟鸣.儿科门诊处方的规范性及用药合理性分析[J].现代医药卫生.2011，12（14）：147-148
[4]李爱萍，顾玲，吕建峰.我院儿科门诊处方调查分析[J].临床合理用药杂志.2012，23（04）：641-642
[5]李帼姬，李海英，陈画虹.儿科门诊处方审核情况的分析[J].今日药学.2012，38（08）：548-549
作者简介：朱秀华（1973年6月8号），民族：汉，性别：女，籍贯：浙江省台州市，工作单位：仙居县白塔中心卫生院，学历：大本，职称：主治医生，研究方向：儿科