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目的分析33例X线胸片正常的咯血患者的病因和进一步检查手段的诊断效果。方法以上33例患者在胸片拍摄1周内进行CT扫描、纤维支气管镜检查。结果CT和纤维支气管镜检查后明确诊断29例，总的诊断率为87．9％。4例虽未确诊，但为临床综合分析病因提供了依据。经临床治疗随访的最后明确诊断30例，3例原因不明。结论X线胸片正常咯血患者的病因以炎症或支气管扩张和结核占绝大多数，肺癌比例较少。肺CT和纤维支气管镜检查为明确诊断提供了可靠的依据。