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为探索避免多次心包穿刺给患者带来的危险和痛苦，我科自1999年3月开始用益心达单腔静脉导管为7例大量心包积液患者行经皮穿刺心包腔内留置导管引流术，取得较好的效果，现总结护理体会如下：rn1 临床资料rn 经临床X线及超声确诊大量心包积液7例，其中男6例，女1例，年龄最大67岁，最小36岁，平均51岁；结核性心包积液4例，恶性间皮瘤并心包积液1例，纵隔肿瘤并心包积液1例，特发性心包积液1例。留管时间最长21天，最短3天，引流量最多为4300ml，最少650ml，1例因肿瘤晚期全身衰竭死亡，2例大量心包积液控制后转胸外科手术，4例经积极病因治疗康复出院，随访无复发。rn2 术前护理rn2.1 心理护理 耐心细致地向患者及家属说明手术的目的、意义及操作过程、手术安全性、术中配合及术后注意事项。使患者有良好的心理准备，消除恐惧和焦虑心理，以最佳状态配合治疗。rn2.2 患者准备 全面了解病史，护送病人行心脏超声检查和胸部X线检查，掌握适应证，明确其积液量，确定最佳穿刺部位；作好普鲁卡因、青霉素皮试；清洁皮肤，防止因备皮不慎损伤局部皮肤；患者取半卧位，持续低流量吸氧，嘱患者在术中避免咳嗽。