【摘 要】
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目的:探讨维库溴铵、琥珀胆碱对异丙酚诱导期脑电熵和脑电双频指数(bispectral index,BIS)的影响。方法:靶控输注异丙酚进行诱导,当患者OAA/S评分≤1分时置入喉罩,机械通气。
【机 构】
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山东大学齐鲁医院麻醉科,山东大学齐鲁医院肝胆外科
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目的:探讨维库溴铵、琥珀胆碱对异丙酚诱导期脑电熵和脑电双频指数(bispectral index,BIS)的影响。方法:靶控输注异丙酚进行诱导,当患者OAA/S评分≤1分时置入喉罩,机械通气。调节异丙酚靶控浓度,使效应室浓度(effect-site concentration,Ce)维持在2.0μg/mL或3.0μg/mL,稳定5min。维库溴铵2.0组(V2.0组)和维库溴铵3.0组(V3.0组)分别在异丙酚Ce稳定在2.0μg/mL或3.0μg/mL时静脉推注维库溴铵0.1mg/kg,琥珀胆碱2.0组(S2.0组)和琥珀胆碱3.0组(S3.0组)则静脉推注琥珀胆碱1mg/kg,两组对照组(C2.0组,C3.0组)给予等容量的生理盐水。记录麻醉诱导前、肌松药静脉推注前(基础值)及静脉给药后第1～5分钟的BIS、反应熵(respect entropy,RE)、状态熵(state entropy,SE)。结果:与基础值比较,V2.0组、S2.0组和C2.0组静脉给药后BIS、RE、SE下降(P<0.05),V3.0组和S3.0组各指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。S2.0组和S3.0组在给予琥珀胆碱后第2分钟时点RE、SE升高(P<0.05),但BIS变化差异无统计学意义(P>0.05)。V2.0组、V3.0组、S2.0组和S3.0组分别与相同异丙酚Ce对照组比较,静脉推注肌松药前后SE、BIS差异均无统计学意义(P>0.05),仅RE在给予琥珀胆碱后第2分钟时点升高(P<0.05)。结论:肌松药对脑电熵和BIS的影响与镇静深度有关,在较浅的镇静状态下,肌松药可引起BIS、RE、SE数值下降;肌松药对脑电熵和BIS的影响与肌松药的种类无关。
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