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1 病例报告rn孕妇 ,女 ,39岁 ,因“停经9月余 ,发现血压升高10余天”于2017年4月27日入院. L M P :2016 年8 月10 日 ,EDC :2017 年5 月 17 日. 孕程顺利无特殊不适.2016年10月13日彩超 :子宫前壁下段轮廓欠规整 ,可见范围1 .2cm × 0 .8cm 偏低回声(多考虑瘢痕). 2016 年 11 月 15 日彩超 :右侧附件区可见一58mm × 46mm低回声肿物影 ,后方伴声衰减 ,边界清 ,形态规则 ,似可见来源于子宫的血流信号进入其中. 提示 :浆膜下肌瘤合并变性?2017年1月18日彩超 :子宫前壁探及数个低回声团 ,较大一个向外凸起 ,约61mm × 40mm ,边界清 ,内回声不均匀. 提示 :多发子宫肌瘤.2017年2月21日彩超 :子宫前壁下段、右后壁可见大小分别为1 .9cm × 1 .5cm ,7 .0cm × 5 .7cm低回声 ,边界清 ,内回声不均匀 ,中央回声增强 ,后方伴声衰减. 提示 :子宫肌瘤. 2006 年行子宫下段剖宫产术.入院查体 :T36 .2℃ ,P96次/分 ,R19次/分 ,Bp142/101mmHg.双下肢水肿(+ + ).24小时尿蛋白 :1 .28g/24 小时. 诊断 :1 .妊娠期高血压疾病子痫前期(轻度);2 .瘢痕子宫 ;3 ..妊娠37+1周 孕4产1 头位 ;4 .子宫肌瘤(多发性).2017年5月1日行子宫下段剖宫产术 ,助娩一活男婴.查子宫前壁及后壁分别可见一大小约2cm × 2cm、1cm × 2cm 圆形凸起 ,右侧宫旁可查及一大小约5cm × 6cm肿物 ,质硬 ,与周围组织及大网膜粘连紧密 ,分界不清.正中纵向切开肿物包膜 ,见纱布组织 ,呈絮状 ,伴有乳黄色及少量灰色渗出液.标本送病检. 术后给予预防感染、降压等对症治疗.病检示 :1.富于细胞性平滑肌瘤 ,细胞生长活跃.2.结合临床 ,形态学及免疫组化结果支持异物肉芽肿.术后产妇恢复良好.