眼外伤急救误区你了解多少

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  在日常生活中,可能稍不留意就导致眼睛损伤。由于不懂得眼外伤的急救方法,或者采取了不当措施,可能会加重眼部损伤,甚至导致失明。那么,如何才能使眼睛受到的伤害降到最小呢?在日常生活中如何保护眼部及避免眼外伤呢?
  生活中易发生的眼外伤有哪些?
  根据眼外伤的致伤因素,眼外伤一般分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两大类。机械性眼外伤包括眼球钝挫伤、穿通伤、贯通伤、眼内异物、爆炸伤等,像被球拍、拳头等打伤,被球砸到,被针、刀、剪、树枝、笔尖、铁丝等锐器刺伤等;或者施工劳动时眼睛进入金属碎屑、石头碎渣等,以及烟花爆竹、开山爆破炸伤眼睛等都属于这一类。非机械性眼外伤包括烧烫伤、化学伤、辐射伤等,如被开水烫到、石灰进入眼睛里、电焊时灼伤或眼睛不慎被照射到紫外线等。
  常见眼外伤如何急救?
  下面介绍一下常见的七类眼外伤、常见处理误区及正确的处理方法。
  眼睑外伤
  眼睑皮肤是人体最薄的皮肤,眼睑挫伤后常出现眼睑水肿和皮下出血,严重挫伤时可出现眼睑皮肤全層裂伤,如损伤靠近鼻侧的上下眼睑时,有时可能会造成泪小管断裂等。
  常见误区:伤者担心缝合伤口会留下瘢痕而拒绝缝合。其实皮肤是否有瘢痕,很大程度取决于个人的修复能力及体质,良好的清创缝合可促进伤口愈合,减少感染机会,即使有瘢痕也可使瘢痕细小整齐。
  处理方法:伤者应拿清洁的辅料覆盖伤口,略加压力止血,然后到医院请专科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤,应当立即清理伤口,同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。
  结膜、角膜异物及角膜擦伤
  这类眼外伤常由于异物进入眼内,或者角膜被异物擦伤,如刮风或在户外作业时,经常可发生异物进入眼内,患者有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。
  常见误区:用手揉搓、用嘴吹伤眼,不仅吹不出异物,反而会加重感染;用不清洁的纸巾、手绢等去擦,企图把眼角膜上的异物擦下来,这均可加重角膜损伤,导致感染加深,甚至发展成化脓性角膜溃疡。
  处理方法:伤者不要揉搓眼睛,以免造成角膜、结膜擦伤,可尝试将上眼皮拉起,让异物随着泪液流出,也可用抗生素眼药水、生理盐水冲洗,冲洗后适当眨眼,如仍有异物感,应去医院就诊。也可用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地擦去异物,然后滴抗生素眼药水。若异物较深不能除去,则应请眼科医生进行治疗。
  眼球挫伤
  常见原因有眼球被木棍、石头、拳头击伤,以及足球、篮球、羽毛球砸伤,轻的可造成眼睑红肿瘀血、结膜下出血,这种情况出血会自行吸收,不影响视力;但如果受伤严重,会造成眼球内出血,前房积血,虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤,甚至眼球破裂,导致永久性视力损害。还有一些钝挫伤不损伤眼球,但会造成眼眶骨折,早期感觉不明显,后期会出现看东西重影、眼球位置凹陷等症状。
  常见误区:马上热敷。如果是一般的眼睑瘀血或出血,受伤后切不可按揉或热敷,以免加重皮下血肿。
  处理方法:一旦受到这类伤害,应立即冷敷15分钟左右,尽快去医院就诊。同时,建议进行眼眶CT检查,因为此类创伤很容易造成眶壁骨折,而早期由于眼睑和眼眶周围组织水肿,即使出现骨折,眼球运动障碍、复视、眼眶塌陷也不明显,容易漏诊。
  眼球穿通伤
  锐器或异物使眼球壁穿通,均称为眼球穿通伤。较常见的是刀、剪、针、玻璃、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛,有明显疼痛感,视力急剧下降等症状。
  常见误区:拿掉致伤物或用水冲洗。这两种方法只会加重损伤或引起感染。
  处理方法:一旦受伤,不可尝试拿掉致伤物,也不要擦拭伤口处的血痂,应立即以清洁敷料轻轻包扎,送往医院,由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。必要时可用大小合适的盖子,经开水等消毒后,盖住脱出的伤眼并包扎,迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作,防止眼内容物脱出。
  电光性眼炎
  电光性眼炎是因眼角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线,所引起的急性炎症,常见的原因包括直视紫外灯、太阳,电焊、氩弧焊时未戴防护镜。
  常见误区:患者不知真实患病原因,患病后仍未戴防护镜。
  处理方法:冷敷眼部,局部用氯霉素眼药水、红霉素眼膏等预防感染,外出戴墨镜或防护眼镜。
  眼部化学伤
  眼部化学伤主要是由强酸、强碱溶液,粉尘或气体等接触眼部而发生的伤害。多发生于化工厂、施工场所和实验室。
  常见误区:捂住双眼,用手揉搓。
  处理方法:应在第一时间用大量清水冲洗,冲洗时间在30分钟以上。需要注意的是,如果有干石灰进入眼睛,应把石灰去除后再行冲洗,否则会造成热灼伤。如条件允许,酸性烧伤可用3%的小苏打水冲洗,碱性烧伤可用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑,转动眼球,至少冲洗30分钟;伤员也可将头部浸入盆中,反复睁眼、闭眼,将异物洗净冲洗完毕后,再去医院救治。
  烟花爆竹伤
  因燃放烟花爆竹导致的眼外伤也比较多见,尤其以儿童和青壮年人多见。尽量不要燃放烟花爆竹,自己要有安全意识,毕竟爆竹是个危险物品,一旦损伤,立刻到医院就诊。
  常见误区:自行包扎已被炸裂的眼球,导致已破损眼球的内容物脱出。
  处理方法:用一块洁净纱布或手帕盖上创面,轻轻捂住伤眼(伤口),尽快赶往就近的正规医院就诊。
  在发生眼外伤时应沉着冷静,运用学到的急救知识自救,并及时到医院眼科进行全面检查和正规的处理,尽量避免感染和致盲等并发症的发生。
  如何预防眼外伤呢?
  预防眼外伤,日常生活中的一些细节需要重视。
  1.很多角膜异物患者,是在施工或者车间操作过程中眼内进入小的碎屑造成的,如果在工作中注意戴防护镜,就可以避免受伤。
  2.做家务时使用清洁液体、清洁剂或化学物之前要先阅读其注意事项,使用后应彻底把手洗干净。
  3.户外活动时尽量远离喷洒的杀虫剂或者化学药品,尽量不到植物茂盛的地方,避免划伤眼部。
  4.小朋友尤其要注意:选择玩具应避免飞镖、子弹枪这类可远距离伤害眼睛的玩具,避免接触激光笔等会损伤黄斑功能的玩具。家长要教导儿童正确使用剪刀或铅笔等尖锐物品。
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