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我院3例肿瘤患者在行含大剂量甲氨蝶呤（methotrexate，MTx）化疗方案后出现：骨髓抑制并肝肾功能损害、肝功能异常并皮疹、肾毒性并黏膜损害等严重不良反应，其中1例最终因抢救无效引起死亡，另外2例根据MTX血药浓度给予及时调整解救剂量、次数，对出现不良反应对症处理均好转出院。我们认为，在使用大剂量MTX时，应严密观察，针对患者实施个体化治疗，采取积极有效综合防治措施来应对其严重不良反应。