【摘 要】
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目的 探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者在治愈期的肺纤维化电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)量化评分与其急性期肺内炎症体积(pulmo
【机 构】
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430070湖北武汉,中部战区总医院放射影像科;430070湖北武汉,中部战区总医院感染内科
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目的 探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者在治愈期的肺纤维化电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)量化评分与其急性期肺内炎症体积(pulmonary inflammatory volume,PIV)参数、血清白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平等因素的相关性.方法 收集临床确诊并经住院治愈的COVID-19患者67例(重症病例组34例;普通型病例组33例).基于患者肺部CT,采用人工智能(AI)软件计算出COVID-19急性期全肺体积(whole lung volume,WLV)、PIV及PIV/WLV比值,对患者治愈期肺纤维化情况进行CT量化评分.采用Spearman秩相关分析比较两组病例出院时肺纤维化CT量化评分与其急性期PIV参数、IL-6的相关性.结果 67例COVID-19患者出院时肺纤维化CT表现为磨玻璃影66例(98.51％)、索条影60例(89.55％)、小叶间隔不规则增厚26例(38.81％)、网格影19例(28.36％)、蜂窝或细支气管扩张27例(40.30％),与普通型病例组比较,重症病例组肺纤维化病变更显著.Spearman秩相关分析表明,COVID-19患者治愈期肺纤维CT量化评分与患者年龄、急性期PIV、PIV/MLV、血清IL-6水平呈明显正相关(r值分别为0.359、0.345,0.336、0.413;P均＜0.01).治愈期重症组病例肺纤维化量化评分明显高于普通型病例组(13.90 ±6.39vs.9.88±5.93,t = 2.697,P = 0.009).结论 COVID-19患者治愈期肺纤维化与急性期PIV的大小、血清IL-6升高有显著相关性.重症COVID-19与普通型患者相比纤维化病变范围更广、程度更严重.
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