【摘 要】
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目的 探讨各种类型先天性复杂寰枕畸形的临床和放射学特征、诊断及显微外科治疗方法与疗效.方法 对我科1996年1月至2006年12月收治的612例先天性复杂寰枕畸形患者进行了回顾
【机 构】
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南京医科大学附属苏州医院神经外科,苏州,215008;四川大学华西医院神经外科
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目的 探讨各种类型先天性复杂寰枕畸形的临床和放射学特征、诊断及显微外科治疗方法与疗效.方法 对我科1996年1月至2006年12月收治的612例先天性复杂寰枕畸形患者进行了回顾性分析,其中显微手术586例,基本术式分3类,即: 枕后正中入路行枕下减压、小脑扁桃切除及枕大池扩大重建术; 枕下后外侧入路行齿状突切除术; 枕颈内固定与植骨融合术.术后随访5个月至11年.结果 586例患者,术后症状消失和改善443例(有效率75.6%),1个月内有12例患者死亡(死亡率2.0%).远期获随访503例,平均随访时间52.4个月,总有效率83.1%,症状恶化25例,其中5例再次手术治愈.结论 对于大多数寰枕畸形来说显微外科手术是唯一有效的治疗方法.提高疗效的关键是依据患者的临床表现及放射学特征进行准确的诊断,并选择不同的手术方法进行治疗.
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