【摘 要】
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目的:报道314例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架置入(ICS)术后随访研究资料,评价术后再狭窄的临床特点和治疗.方法:314例PTCA(247例)和ICS(67例)成功的病人术后随访,术后
【机 构】
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430060,湖北省武汉市,湖北医科大学附属第一医院,心内科
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目的:报道314例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架置入(ICS)术后随访研究资料,评价术后再狭窄的临床特点和治疗.方法:314例PTCA(247例)和ICS(67例)成功的病人术后随访,术后出现心绞痛症状者随时复诊并建议冠状动脉造影(SCA),无症状随访者3～6个月复诊并建议SCA.重度再狭窄或症状明显者施行再次PTCA或ICS治疗.结果:314例中182例(58.0%)保持随访,53例(26例有症状,27例无症状)复查SCA.发现:①26例有症状者SCA均有1支或1支以上的靶血管再狭窄,共35支靶血管中30支(85.7%)发生再狭窄;27例无症状者8例有1支或以上的靶血管再狭窄,共37支靶血管中10支发生再狭窄(27.0%).②45例复查了运动试验,26例有症状者中18例为阳性,SCA发现均有再狭窄(100.0%);27例无症状者8例阳性,SCA 6例有再狭窄(75.0%),另19例阴性者SCA 2例见有再狭窄(10.5%).③53例72支靶血管中51支为PTCA治疗,31支发生再狭窄(60.8%),21支为ICS治疗,9支发生再狭窄(42.9%).④34例术后再狭窄的病人中29例(33支靶血管)接受再次PTCA或ICS治疗,28例(96.6%)32支(97.0%)靶血管获得成功.结论:冠状动脉成形术后出现心肌缺血的症状或运动试验阳性提示靶血管有严重再狭窄,再次PTCA或ICS治疗再狭窄是成功率高且相对安全的方法.
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